腎好,生活才會好

腎臟是人體主要的排洩器官

與輸尿管、膀胱、尿道共同組成泌尿系統,是維持人體內環境恆定的重要臟器。

引起腎臟疾病的原因很多

如變態反應、感染代謝異常、藥物以及任何減少腎臟血流的因素都可能對腎臟造成損害。

腎好,生活才會好

慢性腎臟病是全球性公共衛生問題。

據估計,目前全世界有8。5億人因各種原因罹患腎臟疾病。

慢性腎病(CKD)每年造成至少240萬人死亡,是目前增長最快的第六大死因。

我國成年人中慢性腎病患病率約為10。8%

據此估計,18歲以上人群中約有1。2億慢性腎病患者。

目前我國慢性腎臟病的首位病因是慢性腎小球腎炎,但糖尿病腎臟病仍是慢性腎臟病的重要病因。

我國糖尿病腎臟病在終末期腎病中佔 16。4%。

隨著中國糖尿病患病率的攀升以及糖尿病管理水平的提高,患者壽命的延長

糖尿病腎病未來可能會成為終末期腎病的首位病因。

腎好,生活才會好

糖尿病腎病的治療以控制血糖、控制血壓、減少尿蛋白為主,還包括生活方式干預、糾正脂質代謝紊亂、治療腎功能不全的併發症、透析治療等。

一、生活方式指導

改變生活方式包括飲食治療、運動、戒菸、戒酒、控制體重,有利於減緩糖尿病腎病進展,保護腎功能。

糖尿病腎病患者應避免高蛋白飲食,嚴格控制蛋白質每日攝入量,不超過總熱量的15%,微量白蛋白尿者每千克體重應控制在0。8-1。0 g,顯性蛋白尿者及腎功能損害者應控制在0。6~0。8g。

每週至少運動30天,每次30min與心肺功能相匹配的運動。

二、控制血糖

血糖控制目標:糖尿病腎病患者的血糖控制應遵循個體化原則,糖化血紅蛋白(HbAlc)不超過7%。

對老年患者,HbA1c控制目標可適當放寬至8。5%。

三、控制血壓

糖尿病患者的血壓控制目標為140/90 mmHg

對年輕患者或合併腎病者的血壓控制目標為 130/80 mmHg。

四、糾正脂質代謝紊亂

血脂控制目標值:糖尿病腎病患者血脂干預治療切點: 血LDL-C>3。38mmol/L,甘油三酯>2。26mmol/L 。

治療目標:LDL-C水平降至2。6 mmol/L以下(併發冠心病降至1。8mmol/L以下)。

參考文獻:

1、中華醫學會糖尿病學分會微血管併發症學組。 中國糖尿病腎病防治臨床指南[J]。 中國糖尿病雜誌, 2019, 11(1):15-28。

2、https://www。worldkidneyday。org/

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