股骨頭壞死是由於不同原因引起的股骨頭血液供應障礙所導致的最終結果。它嚴重危害人類健康，大部分患者在出現髖關節疼痛的同時，將逐漸喪失關節活動及行走功能，最後喪失勞動與生活能力。我國每年的股骨頭壞死新發病例在15萬~20萬之間，累積需治療的病例在500萬~750萬之間。
1股骨頭壞死的病因
福州中德骨科醫院專家總結以下的幾種情況會導致股骨頭壞死的原因。
創傷：
創傷是最主要的導致股骨頭壞死的誘因。創傷導致股骨頭壞死，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。
激素類藥物：
長期大量使用腎上腺皮質類固醇，均可造成骨質疏鬆、動脈血管阻塞，使骨細胞、骨髓細胞逐漸發生壞死。
骨質疏鬆：
因骨組織的內部結構發生改變，骨小梁部分變性，骨的血液迴圈受阻，也是股骨頭壞死原因。
酒精：
長期大量的飲酒導致血液迴圈變得緩慢，股骨頭壞死發生的主要因素就是股骨頭得不到有效的供血。大量的飲酒血液迴圈就會越來越變得緩慢，到了一定量的積累，最後導致股骨頭壞死。
肥胖：
因為肥胖會加大髖骨的壓力，肥胖會導致各種疾病高血壓、心臟病，同時也會導致股骨頭壞死。所以為了健康要適當的減肥。
風、寒、溼：
有風溼病的患者，風溼病也是導致股骨頭壞死的誘因之一。
對於存在上述誘因高危人群，一旦關節有不舒服的感覺，
一定要到正規醫院進一步檢查、診斷
，由醫生做出明確的診斷和分析，再選擇一個合理、科學、有效的治療方案。
2股骨頭壞死有哪些症狀？
一、疼痛
疼痛可為間歇性或持續性，行走活動後加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或痠痛不適等，常向腹股溝區，大腿內側，臀後側和膝內側放射，並有該區麻木感。
二、關節僵硬與活動受限
患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期症狀為外展、外旋活動受限明顯。
三、跛行
為進行性短縮性跛行，由於髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。
四、體徵
區域性深壓痛，內收肌止點壓痛，4字試驗陽性，伽咖s徵陽性，A11is徵陽性TKdele叻uq試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體徵。有時軸衝痛陽性。
五、X線表現
骨紋理細小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。
3股骨頭壞死的治療
股骨頭壞死的治療往往與其病程有關，總的來說是
越早診斷、越早治療效果越好
。
其實，股骨頭壞死並非“不治之症”，在疾病的不同時期，採用不同的治療方法，能夠儘可能地儲存髖關節的功能，讓患者重返工作崗位，獲得正常的社會生活。
治療股骨頭缺血性壞死主要有兩大類方法，保守治療和手術治療。
患者的病情在早期可採取保守治療。最根本的方法是患側減輕負重甚至不負重，減輕身體對髖關節的壓力。如果雙髖同時受累，患者應臥床或坐輪椅。還可採用高壓氧、理療等方法，對改善區域性血液迴圈，可能會起到一定的作用。
治療期間應每隔一月複查，若疾病程序逐漸發展，這時可能需要手術治療。
手術方式很多，具體有：
1.髓芯鑽孔減壓術：
這一手術是從病變區切除一條圓柱狀骨頭，股骨頭壞死時骨髓腔內壓力增高，減壓後壓力下降，可緩解疼痛延緩病程發展速度，推遲做全髖關節置換的時間。操作方法簡便、 易於操作、創傷較小。
2.微創減壓植骨支撐術：
取一塊帶血管的骨頭移植進骨壞死區，這樣移植的骨頭是“活”的，從而重建或增加股骨頭血供。優點：減壓徹底，重建了股骨頭血供系統，療效滿意。
3.人工全髖關節置換術：
人工全髖關節置換術後，關節疼痛立即消失，髖關節可獲得良好的活動度。適用於後期股骨頭壞死，且術後髖關節功能恢復快，效果良好。
4股骨頭壞死的預防
對股骨頭壞死應採用“未病先防”和“已病早治”的觀點：
首先，不要過量飲酒和濫用激素，激素是造成股骨頭壞死的重要原因
，其機制可能是激素造成脂肪代謝紊亂，骨微血管被脂肪栓塞，使得骨血液供應減少，造成股骨頭壞死。
其次，對於飲酒較多或已經使用激素類藥物的患者，應高度警惕股骨頭壞死的發生，
定期檢查，以期早期發現和治療
。對於涉及股骨頭的創傷性疾病，應儘可能採取措施減少股骨頭血供的進一步破壞。
最後，改變一些生活習慣，可大大減少股骨頭壞死的發生，加強髖部的自我保護意識，走路時要注意腳下，小心摔跤。在體育運動之前，要充分做好髖部的準備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。在扛、背重物時，要避免髖部扭傷。髖部受傷後應及時治療、切不可在病傷未愈情況下，過多行走，以免反覆損傷髖關節。儘量不要養成長期大量飲酒的毛病。
總之，股骨頭壞死已經成為一種非常常見的疾病，且嚴重影響了人們的生活質量。
但是隻要做到早診斷、早治療、正確規範的治療，股骨頭壞死的患者還是可以取得較為滿意的臨床效果。
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