許多研究表明，20%-30%普通人群均有眩暈體驗，
老年眩暈患者約65%為頸性眩暈
。因此，眩暈是醫學中最常見的疾病之一。
定義：
頸痛伴有不平衡和眩暈的症狀，同時透過病史、體查和前庭功能檢查排除其他因素引起的眩暈。頸性眩暈是由於頸椎因素引起的眩暈。其特點是眩暈呈間斷性、反覆性，發作時與頸部活動姿勢有明顯關係，其發病以中老年人居多，但隨著生活節奏的加快和工作方式的轉變，有年輕化趨勢。
診斷：
目前尚無確診頸性眩暈的特異性檢測方法，因此頸性眩暈的診斷具有挑戰性。鑑於眩暈的病因很多，並且頸性眩暈患者症狀多樣而客觀體徵少，因此其診斷是一種排除性診斷。只有在排除其他可能引起眩暈的可能疾病基礎上，再透過相關的體格檢查及影像學檢查，才能夠確診。
頸部或者枕項部疼痛是頸性眩暈的必備條件之一
，如果患者主訴眩暈，但沒有伴隨頸部疼痛，頸性眩暈應該予以排除。
需要特別排除以下幾種情況導致的眩暈：①全身性疾病：例如低血壓、高血壓、低血糖、內分泌紊亂等；②前庭系統疾患：如良性陣發性位置性眩暈（BPPV，即耳石症，Dix-Hallpike試驗有助於診斷）、美尼爾病、迷路炎等；③神經內科相關疾病：如腦血管硬化和後迴圈缺血等血管病變、癲癇、中風、TIA、小腦病變等；④精神心理疾病。
綜上所述，
頸性眩暈的診斷必須具備三個條件：①眩暈症狀與頸項部疼痛密切相關；②有頸部損傷或者頸部病變病史；③排除其他原因導致的眩暈。
治療：
由於導致頸性眩暈症狀的發病機制複雜，因此頸性眩暈的治療同樣具有挑戰性。治療方法多種多樣，需要根據不同的發病機制選擇不同的治療方法。
藥物治療
一般選用前庭抑制劑（如抗組胺藥、抗膽鹼能藥等）、改善內耳微迴圈及腦供血不足的藥物（如倍他司汀、丁咯地爾）、止吐藥物（如甲氧氯普胺）、神經營養藥等。
物理治療
其主要作用是消除或緩解頸部肌肉痙攣，改善區域性血液迴圈，消除因病變刺激引起的神經血管水腫和充血反應，改善血液迴圈，從而緩解症狀。
手法治療
行手法前應該排除頸椎的其他病變，以免造成嚴重的不良後果。中醫推拿在緩解眩暈症狀上有明顯的療效，主要是透過推拿手法緩解頸肩部肌肉痙攣，改善區域性的血液循，對頭暈目眩患者大多有立效之功。
艾灸治療
艾灸治療眩暈在我國傳統治療中有廣泛的基礎，它可解決中醫推拿中部分不能端坐的患者，在大椎，百會，風池，天柱等穴施灸，在得氣後患者可有頭暈緩解而“快然”現象。
針剌治療
在目前針灸治療中有廣泛的應用。主穴以風池，上星為主。相對各證型的辨證。肝腎陰虛加太沖，腎俞，三陰交。氣血不足加足三里，膈俞。痰溼中阻加豐隆，中脘。氣滯血瘀加血海。
預防：
1、
糾正日常生活中的不良姿勢
，避免頸部長時間保持同一姿勢，減輕肌肉疲勞，減少積累性損傷。避免某一體位持續過久，糾正不良姿勢，頸性眩暈者常因突然轉頭、坐下、站起發生眩暈，，需指導患者建立良好的坐、站、睡眠及勞動姿勢。需要注意：抬頭轉頭慢、坐下慢、站起慢。
2、對於長時間伏案工作者及長時間持續低頭手工操作者，其長時間低頭將破壞頸椎生理曲度，導致頸椎生理曲度反張，伏案工作宜頸前傾30°左右，並工作中定時休息和適當活動，以增強頸部肌肉韌帶的血液供應、增強彈性，避免積累性勞損。如：在坐位狀態下完成聳肩、轉肩以及俯首拾物動作
3、
進行頸肩部肌肉功能鍛鍊，遵循循序漸進的原則，以增強頸椎的穩定性。
積極鍛鍊頸部肌肉可以有效增強頸椎生物力學結構的穩定性、強化正常的頸椎生理曲度、促進血液和淋巴迴圈，能有效預防並減輕疾病的發生。如：平衡訓練時眼睛保持平視，頭部做前屈後伸、側屈及旋轉運動，速度由慢到快，從座位到站位依次訓練。但也要避免盲目、錯誤的鍛鍊，特別是已經出現頸椎生物力學結構失穩者。
4、
睡眠充足以消除頸部肌肉疲勞，睡眠時選擇合適的枕頭
及軟硬度、高度適宜，使頸後肌肉保持鬆弛狀態。避免高枕、低枕或無枕睡眠的不良習慣。（枕頭的選擇推薦上一期介紹到的四維康量身配枕）
5、
防止外傷注意頸肩部保暖，避免受風、受涼，夏季注意避免空調直吹頸部。
受寒將導致肌肉增高、失去彈性，從而易於損傷，張力增高也會增加椎間盤壓力、壓縮椎間隙而惡化神經根壓迫症狀，受寒還可能導致神經根周圍的炎症加重。
本期專家介紹：
