#健康真相館#大家是否經常在戶外看到一些
走步劃圈，胳膊蜷縮，說話坑坑巴巴
的人呢？沒錯，這些人都是腦卒中後偏癱的受害者。
那麼，造成這種情況的原因是什麼呢？有很大的方面，就是患者及家屬不瞭解康復，沒有去正規醫院進行康復，又或者是在
家庭康復中治療錯誤
導致的！（關於康復的重要性，可以看張老師上一篇文章）。
今天張老師給大家列舉一些家庭康復中普遍出現的問題，希望可以幫到更多的患者朋友。
1。“
醫院輸輸液，回家多走走就好了
”。這句話是我聽到最多的，也是誤導偏癱患者最多的。還是要重申那句話，偏癱後一定要做康復治療，而康復絕不是簡單的按摩、走一走。從生理結構上說，腦卒中後，腦的結構遭到破壞，神經傳導通路失常。
膝過伸
如果在不恰當的時機步行或過多的訓練步行，都會引發一系列的問題，諸如：
劃圈步態、膝過伸、足內翻
等等。這是因為你還沒有達到步行的條件而強加訓練所致。
足內翻
有很多家屬想早點讓患者走起來，甚至
兩個人架著他或者拴一根繩子在腿上拽著走
，這都是
完全錯誤
的。所以要明確一點，過早過多步行訓練是錯誤的。
2。“多練力量，有勁兒就好了”。
很多患者朋友每天都在不停的
練各種肌肉力量
，什麼
舉啞鈴
、拉重物，這都是不對的。
偏癱患者練力量固然重要，但是
功能性的訓練才是王道
。往往你會發現你的肌肉力量練得很高，但是某些日常生活活動你還是完成不了。這是因為完成一項動作是要靠神經支配多關節肌肉共同參與的，而非一塊肌肉就可以完成。另外偏癱患
者運動系統失去了高危中樞神經系統調控
，使一些原始的、受抑制的反射釋放。導致
肌群間紊亂，肌張力異常
。
其典型痙攣模式就是
上肢屈曲模式，下肢伸直模式
。通俗講就是上肢肌肉屈肌興奮大於伸肌，也就是
彎胳膊比伸胳膊容易
。下肢伸肌興奮大於屈肌，
伸腿比彎腿容易
。所以你還一個勁兒練肱二頭肌舉啞鈴，豈不是讓肌肉的不平衡更加明顯嗎？豈不是讓肌張力更加升高麼？切記，康復
不是單純肌肉力量訓練，而且訓練哪塊肌肉是很有講究的
。
3。轉移患者是有技巧的，而並非生拉硬拽。
很多家屬都是上圖這樣轉移患者。很容易使其出現
肩關節脫位，臂叢神經受損
。因為偏癱後，肩關節周圍肌肉透過神經支配減少，會出現無力或痙攣，使原有的穩定模式打破。這時你對他施加不適當的外作用力，很容易出現上述問題。可能有的家屬會說，沒事兒啊，我看他也不疼，那麼你又錯了！偏癱後
感覺也會有不同程度障礙
，可能你對他造成的損害，
他完全都感受不到疼
。
還有很多家屬是這樣轉移患者的，也是不對的。一個是你自己長時間錯誤發力，會
腰痠背疼
，甚至有時會因過度疲勞，一時失手而出現
安全問題
。另一個患者的體位變換過快，過於劇烈，會有機率引發
血壓變化，甚至復發腦卒中
。所以，如何正確轉移患者，怎樣由床——輪椅，輪椅——床，輪椅——坐便等等都是很有學問的。這在康復治療中，有專門的
“轉移技術”
這一板塊。
4。胃管尿管是要
定期更換
，
不是永久使用的
。
對於影響到吞嚥以及排洩功能的患者，胃管尿管一定要定期更換。現在一般用的都是矽膠管，
3——4周
更換一次就可以了。另外，對於吞嚥功能障礙患者，有條件的應及早進行
吞嚥康復治療
。
以上是張老師在臨床發現
比較普遍的家庭康復的誤區
，如果有補充討論，大家可以評論區留言。有什麼問題也可以評論或私信我哦。