卵巢癌?令人尷尬的腫瘤標誌物升高CA125

談癌色變!隨著生活質量的提高,健康意識也在提高,體檢顯得尤其重要!

卵巢癌?令人尷尬的腫瘤標誌物升高CA125

王女士在一次體檢時發現CA125明顯升高,達到756U/mL(正常範圍CA125的濃度小於35U/mL),檢查報告:卵巢惡性腫瘤可能,建議住院檢查。當時王女士就崩潰了,自己一直身體都很好的,近期無發熱,無陰道出血及異常分泌物,無尿頻尿急,無腰疼,下肢不水腫等相關症狀,怎麼會是卵巢癌呢?

卵巢癌?令人尷尬的腫瘤標誌物升高CA125

入院後查腫瘤標誌物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖類抗原50(CA50)、糖類抗原19-9(CA19-9)、糖類抗原125(CA125)、糖類抗原15-3(CA15-3)、糖類抗原72-4(CA72-4)、糖類抗原242(CA242)、絨毛膜促性腺激素(HCG)。除了CA125(760U/ml),CA19-9稍微高一點,其他各項指標均在正常範圍內。又做了b超和ct檢查,其結果均正常。建議做PET/CT檢查,結果沒有明確提示腫瘤可能?會不會不是腫瘤呢?但CA125如此之高,又如何解釋呢?於是請婦產科主任會診。婦產科主任認為患者CA125顯著升高。雖然影像學未見明顯腫塊及FDG代謝的顯著升高,但是仍不能排除惡性腫瘤的可能。原因是上述檢查其檢出率有限,最後建議剖腹探查。結果顯示:未見佔位性病變。基本排除惡性腫瘤。術後給予抗感染治療,CA125持續降低,隨後出院,醫生建議定期複查。

卵巢癌?令人尷尬的腫瘤標誌物升高CA125

血清CA125是來源於體腔上皮細胞的表面抗原。82%的卵巢上皮癌患者血清CA125水平高於正常值。90%以上的患者血清CA125水平的變化與病情緩解惡化程度一致。但必須注意的是,血清CA125卵為卵巢囊腫瘤相關抗原而不是卵巢腫瘤特異性抗原。其他惡性腫瘤以及多種良性疾病也會出現血清或漿膜腔積液中CA125顯著升高。有文獻報道,CA125升高也見於肺癌,肝癌,胃癌,結腸癌,乳腺癌,淋巴瘤等。

卵巢癌?令人尷尬的腫瘤標誌物升高CA125

CA125升高也可見於多種良性疾病,如卵巢囊腫子宮內膜病子宮內膜異位症。宮頸炎盆腔炎以及子宮肌瘤。特別是在結核感染中,有較高的陽性率。不能單憑腫瘤標誌物作為確診腫瘤的依據。當腫瘤標誌物升高5到10倍以上時提示惡性腫瘤的可能性很大,通常遇到這種情況,會採取積極全面的檢查。

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只有AFP、PSA等少數是特異性較高的腫瘤標誌物,其餘絕大多數腫瘤標誌物特異性較差。腫瘤標誌物目前主要用於觀察抗腫瘤治療療效,判斷預後以及監測復發轉移。還不能單憑腫瘤標誌物進行確診以及疾病定位。

卵巢癌?令人尷尬的腫瘤標誌物升高CA125

通常會遇到有些體檢或者因其他疾病進行常規檢查時發現腫瘤標誌物輕度升高,這種情況就比較讓人頭疼了,就會顯得比較尷尬。就像上述王女士的遭遇。是一個典型的良性疾病,導致腫瘤標誌物升高的病例。一般良性疾病,所致腫瘤標誌物升高都是輕度升高,比惡性疾病所致升高的幅度要低,也有少數會大幅度升高。

卵巢癌?令人尷尬的腫瘤標誌物升高CA125

遇到腫瘤標誌物升高的情況,寧可錯殺一千也不放過一個,只要有指標上升就來個地毯式搜查還是有必要的。腫瘤標誌物升高不一定都表明有腫瘤,輕度升高時最好的對策就是結合臨床症狀聽取醫生建議定期複查。

TAG: CA125腫瘤標誌物升高抗原