我們很多人都知道經常吸菸、嚼檳榔或其他顏色深的食物可能會使牙齒變色，那麼您知道有些藥物也可能導致牙齒變色嗎？
由藥物引起的牙齒變色主要有兩種，外源性著色和內源性著色。
什麼是外源性著色呢？
外源性著色是指進入口腔的外來色素或口腔中細菌產生的色素在牙齒表面沉積、改變牙齒表面顏色或色澤，如某些含有金屬化合物的藥品可能透過金屬與牙菌斑之間的相互作用導致牙齒染色：服用補鐵溶液後牙齒可能變為暗棕色-黑色，使用含有銅鹽的漱口水可能會使牙齒染綠，高錳酸鉀漱口水和氟化亞錫漱口水可能導致牙齒染紫黑色和棕色。
服用鐵劑導致牙齒外觀染深棕色
還有一些不含金屬化合物的藥物也可能導致牙齒外源性著色，如氯己定（商品名：洗必泰）漱口水，可能與其中含有的陽離子可與食物中的陰離子色原結合有關，所以建議使用洗必泰漱口水時儘可能避免飲用含有多酚類物質的飲料（如茶、咖啡或酒），若飲用則需及時用清水漱口。有研究顯示，用洗必泰漱口水後使牙齒染色情況可能與牙菌斑的數量有關，所以在用洗必泰漱口水前先專業洗牙、清除牙菌斑後可有效減少牙齒變色的發生率。
長期使用洗必泰漱口水導致牙齦變棕灰色
另外，還有一些口服/靜脈用藥物也可能引起牙齒外源性著色，如米諾環素和多西環素，可能與牙齒表面薄膜的糖蛋白結合，暴露於陽光或細菌時可能會發生氧化進而使牙齒變色，尤其是口腔衛生不好的人更容易發生。
以上給大家介紹的是哪些藥物可以引起外源性著色，那麼接下來我們看一下——-
哪些藥物可能引起內源性著色呢？
其實，很多藥物都可能引起牙齒內源性著色，有的藥物在牙齒髮育階段起作用，透過改變牙本質或牙釉質的數量或質量，或者沉積於牙齒堅硬組織（鈣質區）而導致變色，如在牙齒髮育期間（懷孕中後期、嬰兒和8歲以下兒童）服用四環素類抗生素時，四環素可在任何骨組織中形成穩定的鈣化合物，導致恆齒灰變黃染、牙釉質發育不良，這也是我們通常說的“四環素牙”，其嚴重程度與四環素類藥物的種類、劑量、服用時間長短等有關。
因服用四環素導致的牙齒灰變
使用過量的含氟藥品或牙膏或者飲用含氟量過高的水源均可能造成氟斑牙，表現為在牙齒表面出現白色不透明的斑點，斑點擴大後牙齒失去光澤，明顯時呈黃色、黃褐色或黑褐色斑紋，嚴重的牙面會出現淺窩或花樣缺損，往往早期脫落。新生兒、嬰兒以及6歲以下的兒童更容易發生氟斑牙，需要提高警惕。
氟斑牙
某些根管治療用的藥物也可能與牙齒內源性變色有關，如在牙髓腔內封閉的酚類、碘化物及抗生素類藥物等，其中的三重抗生素軟膏（含有環丙沙星、甲硝唑和米諾環素）也是由於米諾環素（一種四環素衍生物）可與牙本質的鈣結合形成不溶性複合物進而導致變色。所以，如果您對牙齒美觀有更高的要求，在接受根管治療時可以諮詢醫生能否換用其他不引起變色的替代藥品，如果沒有可替代藥品，則儘可能侷限在根管頂端牙齦邊緣、減少對外觀的影響了^-^
除了以上藥物外，還有一些藥物可能會透過減少唾液分泌、改變口腔生態環境而使牙齒更容易變色。如阿托品、山莨菪鹼等抗膽鹼能藥物，氟西汀、西酞普蘭等抗抑鬱藥可能會引起唾液分泌減少，不利於清除牙齒表面的食物顆粒、進而導致碎片堆積，從而引起外觀變色。所以服用這些藥物的人需要特別注意做好口腔衛生。
現在很多人喜歡使用含抗菌藥物的漱口水代替刷牙來清潔口腔，其實長期使用含抗菌藥物的漱口水很容易導致口腔微生物菌群失調，顯色微生物的過度生長可能導致牙齒變色。含甜味劑的口服藥物也可能導致齲齒、變色，這些可透過口腔衛生預防。
另外，某些pH值低的藥物（如某些漱口水、阿司匹林咀嚼片、鹽酸類咀嚼片、治療哮喘的乾粉吸入劑等）可能導致牙齒結構腐蝕變質。茶鹼、抗膽鹼能藥、某些抗哮喘藥物可能會引起胃食管反流，從而間接導致牙本質侵蝕。在服用這些藥品後，立即使用中性漱口水（自來水或者中性氟化鈉漱口水）或鹼性漱口水（含抗酸劑的漱口水或蘇打水等）漱口可以有效減少牙齒侵蝕的發生。
引起牙齒變色的藥物一覽表
以上為大家介紹了可能引起牙齒變色的藥物，當然，美觀只是一方面，身體健康更重要！如果疾病需要使用這些藥物，我們還是需要繼續使用的。不過大家也不用擔心，除了引起內源性著色的藥物需儘可能避免使用外（四環素類抗菌藥物需避免在懷孕中後期、嬰兒和8歲以下兒童服用，新生兒、嬰兒以及6歲以下兒童需避免使用過量氟化物產品），其他藥物引起的牙齒變色基本都可以透過加強口腔衛生、自我/專業口腔保健來預防牙齒變色。最後，希望大家都擁有一口健康亮白的牙齒！
