你可能是急性胃擴張而導致的嘔吐、腹痛嗎?

急性胃擴張(acute dilatation of stomach)是一種少見疾病,是胃及十二指腸在短期內由於各種原因導致胃的麻痺、胃內壓急劇升高及胃血液動力性改變最終引起胃的過度膨脹,常表現為其中大量內容物不能排出。

你可能是急性胃擴張而導致的嘔吐、腹痛嗎?

由胃內壓升高導致胃壁血管功能障礙是急性胃擴張發病的關鍵因素,胃腔過度膨脹所致胃壁壞死穿孔是急性胃擴張最嚴重的併發症,其死亡率極高。

一般兒童和成人均可發病,男性多見。

病人發病初期覺上腹飽脹、持續性脹痛和上腹或臍部疼痛,但多不劇烈。繼之則出現嘔吐,為胃內容物,量不多,後發作頻繁,雖多次嘔吐但腹脹不減。嘔吐物常為棕褐色酸性液體,潛血試驗陽性。發病早期可有少量排氣、排便,後期大部分病人排便停止。病人覺口渴、精神萎靡、呼吸急促,嚴重者可出現休克。如胃壁穿孔則出現劇烈腹痛。

腹部查體可見腹部高度膨隆,上腹部尤顯著,有時可見擴大的胃型,有振水音,腸鳴音多減弱或消失。

你可能是急性胃擴張而導致的嘔吐、腹痛嗎?

檢查方法為:血常規、血清電解質、血氣分析、血生化、尿常規、X線檢查

在治療上:

內科為:

禁食、禁水,應予禁食禁水,以免加重胃擴張。

洗胃,可用等滲鹽水洗胃,直至吸出正常胃液為止。

持續胃腸減壓,持續胃腸減壓,直至嘔吐、腹脹症狀消失,腸鳴音恢復為止。

糾正水電解質紊亂及酸鹼平衡失調。

積極抗休克治療。

症狀緩解後可試進流質飲食。

外科為:

手術

手術方法一般先做胃壁切開術,清除胃內容物,將壞死部分胃壁作內翻縫合。不能作內翻縫合時,可考慮胃部分切除術。胃功能長期不能恢復,可做空腸造瘻以維持營養。

那平時我們該怎麼預防呢?

胃急性擴張若治療不及時,病死率可高達60%。在腹部大手術後,採用胃腸減壓以防止其發生。長期疲勞、飢餓後,應少量多次進餐,逐步適應,避免暴飲暴食對預防急性胃擴張亦有作用。

你可能是急性胃擴張而導致的嘔吐、腹痛嗎?

少吃油炸食物:因為這類食物不容易消化,會加重消化道負擔,多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利。

少吃醃製食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。

少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎症。

規律飲食:研究表明,有規律地進餐,定時定量,可形成條件反射,有助於消化腺的分泌,更利於消化。

定時定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時,到了規定時間,不管肚子餓不餓,都應主動進食,避免過飢或過飽。

溫度適宜:飲食的溫度應以“不燙不涼”為度。

細嚼慢嚥:以減輕胃腸負擔。對食物充分咀嚼次數愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃黏膜有保護作用。

你可能是急性胃擴張而導致的嘔吐、腹痛嗎?

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