糖尿病腎病是指慢性高血糖所致的腎臟損害，病變可累及全腎，包括：腎小球、腎小管、腎間質、腎血管等，可引起尿蛋白排出異常，腎功能異常，導致腎功能衰竭。無論是1型糖尿病還是2型糖尿病，都有30％～40％的患者可出現腎臟損傷。糖尿病腎病是導致腎功能衰竭的常見原因，如果在早期能夠及時發現，積極干預，可延緩甚至逆轉其病程進展。那麼，糖尿病腎病會出現哪些早期徵兆呢？
1。蛋白尿：微量白蛋白尿是早期腎損傷的標誌。您只要空腹採集清晨首次尿標本，並在採集標本前2小時內避免進食。此外劇烈運動、感染、發熱、懷孕、心力衰竭、高血糖、高血壓、尿路感染等都可能對結果產生影響，應避免在上述條件下行尿蛋白檢測。隨著尿蛋白量的增多，血白蛋白下降，患者可能會出現尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等症狀，此時應到醫院及時化驗尿液。此外，對於無症狀的糖尿病患者，也應每年進行尿蛋白的篩查檢測，以達到早期發現、早期治療的目的。
2。視物模糊：糖尿病患者發生視網膜病變時可出現視物模糊。因此，若發現糖尿病視網膜病變，需警惕糖尿病腎病的可能。
3。血肌酐升高：肌酐、尿素氮等檢測指標可部分反映腎臟功能，但受影響因素較多，如劇烈運動、飲食、肌肉體積等。另外，還可以透過應用血清肌酐估算的腎小球濾過率eGFR評估腎功能。
4。腎小管功能異常：研究發現，腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現，可表現為夜尿增多、尿比重下降等。透過檢查腎小管功能，也可早期發現糖尿病腎病。
5。浮腫：早期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度浮腫，當24小時尿蛋白排洩超過3克時，浮腫就會出現。發生糖尿病腎病時可出現額頭、眼瞼、足踝部水腫。明顯的全身浮腫，僅見於糖尿病腎病迅速進展者，一般已進入典型的尿毒症期。
6。高血壓：高血壓在糖尿病腎病患者中常見。嚴重的腎病多合併高血壓，而高血壓能加速糖尿病腎病的進展和惡化。故而有效地控制高血壓是十分重要的。
7。貧血：有明顯氮質血癥的糖尿病患者，可有輕度至中度的貧血，用鐵劑治療無效。貧血為紅細胞生成障礙所致，可能與長期限制蛋白飲食、氮質血癥有關。
因此，有以上症狀出現的時候，一定要重視預防，及時到醫院進行檢查並接受治療！