坐的時間久了，感覺到肩胛骨很難受，如果偶爾出現，那可以休息觀察一下，如果長期如此，則要考慮下面這幾個誘因，應該及時的去處理，不然可能會出現長期背部疼痛，有的人夜間睡覺都會痛醒。
不是“骨頭”問題
疼痛雖然在肩胛骨上難受，但是肩胛骨本身是不會出問題的，應該考慮的誘因還是肩胛骨活動肌群，以及胸椎小關節紊亂等主要方面，當然，極少數的人也可能由於頸椎病，刺激到神經放射誘發症狀。
1.肩胛下肌
肩胛下肌
肩胛骨深面有一個肌肉叫肩胛下肌，這個肌肉出現問題，會出現肩胛骨比較難受，疼痛的人很難判斷痛點的位置，它的主要作用是肩胛骨關節內收和旋內的，由於在肩胛骨深面，按摩很難觸及，要扣進去裡面按壓。
2.胸椎小關節紊亂
當背部不舒服，都應該考慮是不是有錯位的發生，胸椎的錯位非常普遍，多數人都存在不同程度錯位，只是有的人有症狀，有的人沒有，背部疼痛肌肉出現問題，關節錯位也會因為這個發生。
試著在胸椎棘突去觸診，如果可以找到有的棘突高起來或凹下去，按壓有不適感，或者棘突有偏歪都要考慮錯位的可能性，後背疲憊、刺撓感、痠痛、肩胛骨保持一個姿勢不舒服都可能與之有關係，要正骨矯正。
3.菱形肌
背部難受，肩胛骨難受，一定不要漏掉菱形肌，菱形肌屬於深層肌，姿態的維持斜方肌的作用遠小於菱形肌，當菱形肌勞損，也會出現肩胛骨的不舒服，不過機率小於上述兩個原因，我放在第3位。
可以試著觸診一下棘突與肩胛骨內緣之間，找一下有沒有痛點，按壓是否會出現肩胛骨不適的感覺，如果有就要考慮這個問題，以疼痛感覺舒服的力度按摩，每天一次，每次3~5分鐘一側，堅持到痛點消失可改善。
4.頸椎病
頸椎病
頸椎和胸椎很多時候造成的症狀不分家，對於肩胛骨不舒服，如果上述因素都考慮到，一一做好排除，平時還有頸部不適，要考慮頸椎病的可能，例如，頸椎間盤突出症、頸叢神經卡壓、臂叢神經卡壓等。
我經常給大家講肩胛背神經卡壓，不過這個神經對應的是棘突旁開，出現肩胛骨不舒服，要考慮的是肩胛下神經，對應的是岡上肌、岡下肌、肩胛關節等，要找出來肩胛下神經卡壓部位才能解決這個問題。
鍛鍊方式
坐姿下拉
背部的鍛鍊與健身的練背區別不大，例如，做一下坐姿下拉，坐姿划船，引體向上，還可用肩關節帶動深層肌肉做一下環繞，記住鍛鍊強度不宜過大，也要有充分的休息時間，不然問題可能會加重，適當活動即可。
背部的鍛鍊與肩胛骨的活動有關係，不過未必會有效果，如果感覺到舒服，可以去做，沒有改善及時的就診，像胸椎的錯位，頸椎病卡壓神經鍛鍊沒有任何效果，應該先找到原因，再去做相應處理。