腰椎間盤突出，沒有腰部疼痛，卻只有腿痛，這很常見。這裡一定要注意哈，北方人認為的腳多數指的是指令碼身，南方很多地區，以“腳痛”來稱之為下肢疼痛，我在工作中經常會遇到各個地區的方言，例如，中原地區經常會形容腿痠累叫“腿困”，東北地區叫腰椎間盤突出叫“腰脫”。
腰椎間盤突出
腰椎間盤突出是你在做CT或者核磁的時候發現的，但是有一點要注意，疼痛未必來自於它，換個角度去想，在疼痛出現之前就可能已經突出，康復之後，拍片還是有突出存在，為什麼在疼痛期間就把腰腿痛歸結於腰椎間盤突出呢？
只有腿痛沒腰痛
有很多人腰部沒有疼痛感，只有腿上難受，這個一方面考慮腰椎間盤突出神經根受壓，還要考慮其他的因素，例如，臀肌勞損刺激坐骨神經誘發的症狀，這些不同的問題，判斷方式有區別，不是簡單的拍個片子。
腰部的觸診
如果在下腰部棘突旁開2~3cm處按壓會出現腿部疼痛，且和症狀表現一致，要考慮到腰椎間盤突出壓迫神經導致相應的症狀可能性，一般來講，多數的腰椎間盤突出症都會找到這個按壓放射痛點，也多數會有一定的腰痛特點。
臀部觸診
其實，工作十幾年，遇到的案例中，最多的腿痛不是由於腰椎間盤突出導致的，是由於臀肌勞損所致，臀肌勞損是個統稱（包含臀中肌、梨狀肌綜合徵等），指的是臀部肌肉存在痛點，卡壓刺激神經誘發相應的放射性疼痛。
1。梨狀肌綜合徵
如果經常的久坐硬凳子，或者跌倒臀部著地過，臀部受過涼，出現臀部後側，大腿後側，小腿後側的疼痛麻木，久坐的時候會加重，這就要考慮梨狀肌綜合徵可能，按壓梨狀肌痛點，會出現和症狀一致的痛感可以確診。
2。臀中肌綜合徵
如果走路的時候，會出現臀部外側，大腿外側，小腿外側疼痛麻木，觸診臀部外側有痛點，按壓會出現和腿一致的放射性痛，要考慮臀中肌綜合徵，較重的人早晨起床會疼痛劇烈，活動一下好點，走路遠了疼痛就會再出現或加重，很像間歇性跛行。
處理方式
如果是臀部的肌肉卡壓刺激神經引起的症狀，可以找的痛點的話，可以用疼痛感覺舒服的力度去做一下按摩，一般一個痛點處理的時間在5分鐘左右，每天只可以做一次，隨著手法處理，痛感會逐漸減低，症狀也會隨之改善。