痛風和腎病,是先有“痛風”還是先有“腎病”?

痛風是一種代謝性疾病,是由於嘌呤這種物質長期代謝紊亂,體內尿酸產生多或腎臟排洩尿酸減少,從而引起血中尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積,導致關節炎、腎結石等表現的一組異質性疾病。

痛風和腎病,是先有“痛風”還是先有“腎病”?

先有痛風再有腎病?

但是到底是痛風(長期高尿酸)導致了腎功能的問題,還是腎功能引起了尿酸排洩不暢,導致了痛風,這個問題,在醫學上的主流觀點是:

由於生活方式(主要是飲食)或基因方面的問題,導致血液中尿酸偏高,引起高尿酸血癥或痛風。

尿酸20-30%透過糞便排洩,其他的都透過尿液從腎臟排洩。過高的尿酸會損壞腎小管和腎間質,尿酸沉積在腎小管和腎間質,引起腎小管上皮細胞萎縮、退變,並損害腎小管的功能,最終引起慢性腎病。

換句話說,先有痛風,再得腎病

所以對於痛風病人最大的意義就是:痛風頻繁急性發作,對於腎臟傷害很大,降酸是解決痛風問題的根本辦法。

痛風和腎病,是先有“痛風”還是先有“腎病”?

痛風除了會危及腎臟,還有這些

1、痛風石

痛風病人應該對痛風石非常熟悉,痛風石就是因為人的身體裡面因為血尿酸過度升高超過其飽和度,所以就析出了一些白色的晶體,這些吸出來的白色晶體會會沉積在人體的組織當中,形成痛風石,除了中樞神經系統之外,幾乎所有的組織中都有可能會有痛風石的存在。

2、心血管疾病

血尿酸過高,會損傷人的血管,血管會變厚 ,引起血脈硬化,增加心血管疾病發生的機率。此外,血尿酸水平與血壓有很大的聯絡:血尿酸水平越高,血壓的程度越重。而尿酸鹽會沉積在血管壁上,損傷血管內膜,誘發或者加重高血壓。

3、糖尿病

尿酸還會沉積在胰腺上門損壞胰島細胞,誘發或加重糖尿病。臨床資料表明:高血尿酸症會加速II型糖尿病患者的腎病發生和發展,而且血尿酸水平升高是2型糖尿病患者中風的前兆。

4、高血壓

痛風病人大約一半合併高血壓,除了上述因腎機能障礙引起的腎性高血壓之外,痛風病人合併肥胖也是原因之一。當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等症狀,嚴重時會發生神志不清、抽搐,這就屬於急進型高血壓和高血壓危重症,多會在短期內發生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變,如中風、心梗、腎衰等。

5、心臟病

所謂缺血性心臟病,是指輸送氧氣及營養給心臟肌肉的冠狀動脈硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻礙,因而引起胸痛及心肌壞死,而痛風引起的 這類病症,主要有狹心症及心肌梗塞。而過於嚴重的心梗等病症,可導致猝死等症狀的發生。

痛風和腎病,是先有“痛風”還是先有“腎病”?

怎樣才能護好風友們的腎呢?

痛風規範治療“融晶”“保腎”“調代謝”

1、“融晶”:這裡的“晶”指的是尿酸鹽結晶或痛風結節(痛風石)。患者體內的尿酸鹽結晶不僅會導致痛風反覆發作,還會造成關節、腎臟損傷,等到痛風中晚期的時候,這些尿酸鹽結晶還會引發慢性痛風性關節炎,讓患者的關節始終處於疼痛之中。

2、“保腎”:腎臟是尿酸排洩的主要通道,人體約三分之二的尿酸需要經由腎臟排出。所以,腎臟也是最容易發生尿酸鹽結晶沉積、受到高尿酸和痛風侵害的臟器。大部分中晚期的痛風患者都會伴隨一定程度的腎臟問題,嚴重者甚至會出現尿酸性腎結石、急慢性痛風性腎病和腎衰竭、尿毒症。因此,在痛風治療的過程中,需要重點關注患者的腎臟是否發生了病變。

3、“調代謝”:高尿酸症和痛風之所以會發生,根源在於尿酸代謝失衡。因此,治療痛風或高尿酸症也需要從代謝方面著手,查明引起尿酸代謝失衡的原因,然後對症治療,調節代謝,達到從根源上避免痛風再次發作的目的。

除此之外還需要我們在平時多注意了,謹遵低嘌呤飲食原則、多喝水促進尿酸排洩、適量運動活動關節、忌菸酒,還有經常檢查如尿常規、腎功能、血脂、血糖、血尿酸等,以瞭解是否有蛋白質或血尿,腎功能是否正常以及血糖、血脂等情況,發現問題及時治療,呵護我們的腎臟。

痛風不僅給患者帶來強烈的痛感,影響患者的關節活動能力,嚴重的還會危及生命。所以要儘早到正規醫院接受專業系統的個性化方案治療,積極配合醫生,針對痛風病情,及時有效治療。

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