我發現這樣一個現象：很多中老年人只要腰腿疼，就覺得自己腰椎間盤突出了。很多患者甚至一進門診的大門就直接跟我說：“大夫，你快給我看看，我是不是腰椎間盤突出了。”
是的，如今，“腰椎間盤突出症”已經變成婦孺皆知的病了，總之只要腰疼，第一個想到的就是腰椎間盤突出了。然而，真的是這樣麼？
當然不是！
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首先，“腰椎間盤突出”和“腰椎間盤突出症”是兩個完全不同的概念，咱們先得把這個搞清楚。
實際上，咱們平時說的其實是“腰椎間盤突出症”，而不是“腰椎間盤突出”。簡單說：
腰椎間盤突出症=腰椎間盤突出+出現相應的不舒服症狀。
是的，並不是椎間盤（髓核）只要突出，就一定有不舒服。很多人片子上看椎間盤（髓核）突出了，但是卻並沒有任何不適，也不需要特殊治療。
而我們經常說的其實是“腰椎間盤突出症”，它是特指，不僅片子上看腰椎間盤的髓核確實突出來，而且，更重要的是，患者的確因為這個突出壓迫了這個神經而出現了這個相應的症狀，這，才叫得了腰椎間盤突出症。
那麼，回到文章開頭，是不是隻要腰腿疼就是得了“腰椎間盤突出症”呢？當地什麼情況，我們才能確切的說這個人有“腰椎間盤突出症”呢？
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準確的說，所謂“腰椎間盤突出症”，是指腰椎間盤發生老化退變，椎間盤外圍的纖維環部分或全部破裂，裡面的髓核單獨或者連同纖維環、軟骨終板向外突出，壓迫刺激到旁邊的神經，而引起的以腰腿痛為主要症狀的一種綜合徵。
“腰椎間盤突出症”在臨床非常常見，大多數發生在第4-第5腰椎，和第5腰椎-第一骶椎之間。之所以會發生，主要還是因為椎間盤隨著年齡增大而緩慢的老化脫水退變，其次就是 損傷，比如重體力勞動，長時間的坐著，長期運動的慢性損傷等。除此之外，遺傳因素、妊娠、肥胖等都是腰椎間盤突出症的高危因素。
一旦得了腰椎間盤突出症，患者主要表現為腰痛，往往可以放射到臀部或下肢，可伴有下肢的麻木和感覺異常，勞累久坐久站後加重，休息可緩解。如果症狀加重，可能還會出現會陰部感覺和大小便的異常。
而“腰椎間盤突出症”的診斷，不能只憑腰腿痛，或只憑片子，必須結合臨床症狀、醫生查體，以及X光片磁共振等影像學檢查進行綜合判斷。
一般的，除了腰痛外，患者出現的下肢放射痛或下肢麻木，必須還要與片子上相對應的突出階段相符合才行。加上查體出現直腿抬高試驗陽性或股神經牽拉試驗陽性，甚至有相應的肌肉力量下降，結合CT或磁共振上確實發現相應階段椎間盤突出壓迫刺激，那麼就可以診斷為腰椎間盤突出症了。
值得一提是，腰椎間盤突出症患者並不是都有腰痛的，有些患者只是單純的下肢放射性不適，甚至連疼痛都沒有，所以需要警惕。
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所以，現在你知道了，並不是說腰痛就是腰椎間盤突出，而腰椎間盤突出也並不是腰椎間盤突出症。這些聽起來好像是文字遊戲，但卻關係到是否能正確的診斷和治療。
所以，我們首先自己需要搞明白這些概念，這樣才不會有不必要的擔驚受怕。而更重要的是，如果你找的醫生，連這些簡單基礎性概念都糊里糊塗的搞不清楚，那我建議您最好換個醫生，因為大機率他治不好你的病。