50歲的老趙是個老菸斗，還無酒不歡，不過身體一直沒出過什麼大問題。
一個月前，老趙吃東西的時候好幾次被卡住，有時還會反胃，剛開始老趙以為自己可能是咽炎和腸胃不好，就到藥店買了些咽炎片和胃藥，後來就沒太在意了。
半個月後，老趙覺得吃東西時越來越難以下嚥，食慾下降了很多，整個人也消瘦了不少。後來甚至還會後背疼，整夜睡不著。老趙只好請假到醫院檢查。
檢查的時候，發現腫物已經較大，胃鏡有點難以下去。經過活檢，結果顯示老趙是
食管癌晚期
。老趙當場落下男兒淚，哽咽著說：“醫生，我還有救嗎？我還是家裡的頂樑柱啊，救救我吧！”
醫生無奈地說：“如果你早點發現就診，可能預後會很不同……”
作為世界上食管癌的高發地區之一，我國食管癌的發病率和死亡率一直高居不下。最新資料顯示，2020年我國食管癌新發病例32萬例，死亡病例30萬例，形勢嚴峻。因此，對食管癌的早診早治尤為關鍵。
食管癌早期易與3個病混淆
食管癌的早期症狀不明顯，50%以上的患者確診時已經進入中晚期，預後較差。主要原因之一是食管癌的早期症狀，容易與3個病混淆。
1.咽喉炎
咽部有異物感
是食管癌早期的典型症狀之一，由於咽喉炎也會引發咽部異物感，所以兩者容易混淆，不過，只要仔細觀察，還是有明顯區別的。
咽喉炎引起的咽部異物感只有在不進食時比較明顯，進食時咽部異物感可能會減輕，而且不會引起吞嚥不暢。而食管癌引起的咽部異物感在
進食時尤其明顯
，並伴隨灼
燒感、胸痛
等症狀。
2.胃食管反流病
胃食管返流的主要症狀是
胃部灼燒感頻繁、燒心、反酸
等，食管癌也會引起胃食管返流。只不過，食管癌引起的胃食管返流出現時間通常為
進食後、身體前屈時、臥床睡覺時
，此外，還會引起胸骨後燒灼感或者疼痛。兩者的辨別，需要依靠胃鏡檢查。
3.賁門失弛緩症
賁門失弛緩症和食管癌都會出現吞嚥困難、胸痛、貧血、噁心、嘔吐、體重減輕等相同的症狀，可以透過食管鋇餐、胃鏡和食管測壓診斷。
出現4個症狀，警惕食管癌“到來”
儘管食管癌的早期症狀不明顯，但還是有跡可循的。如果身體出現以下4個症狀，要警惕食管癌的到來：
1.咽喉出現哽咽感
，尤其在進食時特別明顯，進食後緩解或消失，發作反覆無常。
2.咽部有異物感
，感覺喉嚨有不明異物，但是吐不出來，吞不下去，導致吞嚥困難。
3。間歇性出現
胸悶、胸脹、胸痛
的症狀，常發生在過度勞累時，或者進食速度比較快時。
4。出現
胃脹、胃痛、噯氣、消化不良
等症狀，與胃病症狀高度相似。
得了食管癌，能活多久？該怎麼治？
時間就是生命，食管癌一定要早診早治。不同的食管癌患者，由於各種因素的影響，生存期有長有短。但是，從整體來看，食管癌越早治療，生存期就越長。
廈門大學附屬中山醫院副主任醫師潘戰和
表示，極早期食管癌有治癒的可能，但比較少，主要原因是食管癌早期診斷率比較低，確診時已經錯過了最佳治療時間，導致預後效果也不好。資料顯示，我國城市人口食管癌5年生存率僅為18%，且有下降趨勢。
晚期食管癌，基本上沒有了治癒的機會，如果再出現遠處轉移，那麼治癒的希望就更加渺茫了，不可手術的食管癌五年生存率只有15%-20%。不過，如果經過規範化的治療，就仍有長期生存的機會。
晚期食管癌的治療，傳統的手術、放療和化療的效果已經不那麼理想。近年來，免疫療法成為晚期食管癌治療的新選擇。
臨床研究證明，免疫治療對於二線治療晚期或轉移性食管或食管胃交界癌的療效、安全性和總生存期，都要優於單純的化療。
以
帕博利珠單抗
為例，帕博利珠單抗組平均生存時間為12個月，遠遠長於化療組的5。3個月。
此外，還有研究表明，在一線區域性晚期或轉移性食管癌治療中，帕博利珠單抗聯合化療的整體客觀緩解率高達45%。
食管癌發現多是晚期，預防是關鍵
西安交通大學第一附屬醫院腫瘤內科主任李恩孝教授
指出：我國早期食管癌患者只有20%-30%，50%以上確診時已進入中晚期，預後相對較差。如果能夠早治早診，就可以有效提高食管癌治癒率。
食管癌的發生，與環境因素、遺傳因素密切相關，同時，也不能忽略飲食因素。《自然》發表的一篇論文證實，
經常吸菸、喝酒
會增加食管癌的發病風險。此外，還有臨床研究顯示，近90%的食道癌患者有不良飲食習慣，比如
喜歡吃燙食、口味重
等，很容易損傷食道黏膜、食管上皮等，引發炎症，增加致癌物的敏感性，促進食管癌的發生。
因此，對於食管癌的高危人群如
有食管癌家族史、長期抽菸喝酒、飲食習慣不健康
等人群來說，應定期做
內鏡篩查
，及時發現異常。
同時，日常生活中，我們還要學會預防食管癌：
一是減少醃製、燒烤、煎炸食物的攝入，多吃新鮮的蔬菜和水果；
二是少吃或不吃太燙、太辣、太鹹等重口味的食物；
三是戒菸限酒，不要暴飲暴食，吃飯要細嚼慢嚥；
四是適當攝入全穀物、西藍花、胡蘿蔔、捲心菜等可以降低食管癌發生風險的食物。
我國是食管癌高發國家，對於生活在“吃貨大國”的我們來說，一定要提高預防食管癌的意識，掌握預防食管癌的知識，將食管癌的風險降到最低。
參考資料：
［1］《一半食管癌在中國，喜辣、燙食、喝酒，這些壞習慣你有嗎？》。健康時報。2021-04-01
［2］《趁熱喝吃太快愛醃燻…… 吃出來的食道癌》。人民網-生命時報。2016-04-29
［3］《得了食管癌能維持多長時間？腫瘤科醫生的答案來了》。健康時報網。2020-06-14
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