菠蘿說
艾灸在民間一直是個神奇的存在，在網上可以看到它的各種療效，甚至還能搜到艾灸治療癌症的案例。然而恰恰相反的是，艾灸可能是致癌的……
圖片來自於網路
文| 一節生薑
艾灸會產生致癌物嗎？
這個沒有任何懸念：
艾灸和燃燒佛香一樣，也會產生致癌化學物質，包括苯系物、甲醛、多環芳烴等。
（擴充套件閱讀：燃燒的香，有佛系致癌物嗎？）
浙江大學有一份碩士論文［1］，比較了各類艾灸產生的致癌物，發現
有煙艾灸產生的苯系物最多，是無煙艾灸的6倍。同時，
微煙艾灸甲醛產生量最多，
在室內，苯系物總濃度為535。17μg/m3，甲醛平均濃度為157。93μg/m3，16種PAHs總濃度為12。86μg/m3。這其中甲醛的濃度已經超過了安全標準。
當然，即便艾灸屋子裡汙染爆表，因為患者每次治療的時間比較短（通常不到1小時），整個治療週期也就10天，所以不太可能僅因為接受艾灸治療就患癌。艾灸可能造成的燙傷反而更值得注意。
真正需要擔心艾灸煙霧的，是艾灸師。
病人川流不息，空氣流通不暢，艾灸師長時間把自己放置在一個汙染嚴重的環境裡。有人測試了艾灸診室的PM2。5，發現平均空氣質量濃度為224。28 μg/m3，已經遠遠超標。分析發現，如果在艾灸診室待超過7年，就可能對人體造成明顯的致癌危害［4］。
肺癌患者能用艾灸麼？
查遍資料庫，也沒有找到肺癌患者使用艾灸的研究。
但有人研究過艾灸對正常人肺功能的影響：80例20-22歲健康男性，分成兩組，其中一組接受了艾灸對肺俞穴的刺激，比較刺激之前和刺激後10分鐘時的肺功能的各種指標，發現艾灸組的某些指標，比如最大呼氣中段流速、25%肺活量時的最大呼氣流速都有顯著下降［2］。
從這個實驗看出來，
艾燃燒後的煙霧可以讓健康人的某些肺功能受到影響，使肺的小氣道收縮，出現阻塞性改變。
請注意，上面的研究是在健康人群裡的試驗。如果健康人都受到影響，肺癌患者顯然更會受到影響，所以
強烈不建議肺癌患者去聞艾灸的煙味。
肺俞穴在人體的背部，據說此穴屬於肺經，主治呼吸道疾病。
癌症患者需要艾灸麼？
艾灸的致癌風險是一回事，更關鍵的問題是，
它到底有沒有效？
社會上艾灸用途多種多樣，對癌症患者而言，通常是為了對付化療所導致的白細胞減少症。
很多人都覺得艾灸對增加白細胞有很好效果，甚至有中文研究文獻。但專業人士一看就會發現這些研究都有明顯科學漏洞，比如最明顯的，是多數研究裡沒有對照組。
由於化療導致的白細胞減少本身就是一個可逆過程，在停藥後不需要任何治療也通常可以慢慢恢復。因此，如果沒有對照組，那即使用了艾灸發現白細胞恢復，也不能證明它有效。
有一個研究值得多說兩句。有人還真做了個多中心、隨機分組，而且有對照的研究，比較的是艾灸和中藥，看看到底誰對恢復化療後白細胞數量效果更好？［3］
艾灸是隔著薑片進行的，在大椎、膈俞、脾俞、胃俞、腎俞等幾個穴位施灸，達到的效果是穴位處出現4～6cm直徑大的紅暈，但是又沒有到燙傷起泡的程度，一個療程是10天；作為對照的中藥組口服中成藥參蔑片和強力升白片，也同樣是10天。
比較的結果是：隔姜艾灸組治癒率84。1%，中藥組治癒率35。2%，隔姜艾灸組顯著優於中藥組。
表面看起來很好，但其實問題很大。
第一，對照組選擇錯誤。
這裡用於比較的是中藥，而不是醫院用的標準治療（升白針）。由於中藥治療本身就沒有明確療效，毒副作用也不明，用來作參考並不合適。
這讓我想起前一陣武術比賽的醜聞：有人打敗了花錢請來的的日本普通留學生，然後就大肆宣傳說擊敗了日本浪人！這樣的比賽真有意思嗎？
要證明有效，真正科學的對照有兩種：
對比艾灸組和沒有任何治療的對照組。這樣可以看出隔姜艾灸的絕對效果；
對比艾灸組和標準治療（升白針）組。只要效果和升白針差不多，由於艾灸價格上有優勢，那也是可以考慮的。
第二，
即便這個結果是可信的，也不能推論為任何艾灸都有效。
要注意試驗中的艾灸是非常特別的一種。它在幾個特定穴位進行，而且用了薑片。我們不知道是否因為薑片才有效果，也不知道到底是一節生薑好還是一塊老薑效果更佳？所以，如果只是在大街上隨便找一個艾灸的店，也不一定起效。
第三，
化療不一定需要升白。
化療有很多種，不是所有化療都有同樣程度的白細胞減少的副作用。如果某種化療對白細胞的傷害不大，臨床上也不需要打升白針。所以沒有必要因為接受了化療，就有事沒事地艾灸一把，心裡貪圖萬一，可能，或許，會有的好處。
是否是過度醫療，關鍵其實不是價錢，而是到底需不需要。
如果不需要，再便宜的治療都是過度。
寫在最後
當一個行為，尤其是思考方式變成習慣，極難改變。
你讓一個人放棄艾灸，他會說：祖傳的偏方，或許有奇效！
你讓一個人放棄燃香，他會說：燒佛香積功德！電子香不配叫香。
你讓一個人放棄吸菸，他會說：戒菸會有綜合症，再說，鄰村老大爺抽菸喝酒，也活到了九十九！
你讓某些人管管霧霾，他們會說：這關係到國計民生和GDP，霧霾散了好多人就得下崗了！
說實話，艾灸帶來的空氣汙染，不如長時間的燒香，肯定比不上一根接一根的煙槍，更是趕不上工業汙染產生的霧霾奇觀。
然而現如今，為了生活的環境健康一點，政府都做了壯士斷腕的舉動，華北一些企業都關停轉了，咱們吃瓜群眾就不能配合一下，做一個摔碗的動作，把手裡沒用的西瓜皮扔掉？
你覺得艾灸有用麼？歡迎分享你的觀點和故事！
*本文旨在科普癌症背後的科學，不是藥物宣傳資料，更不是治療方案推薦。如需獲得疾病治療方案指導，請前往正規醫院就診。
參考文獻：
1。 郭敏。 艾灸和印表機產生的室內空氣典型有機汙染物特徵與解析。 （碩士論文）。 2013。
2。 季寶琴，李健， 趙寧俠，任秦有。 80 例健康青年分別經針刺或艾灸肺俞穴後的肺功能變化。 南京中醫藥大學學報。 2002；18（3）：174-5。
3。 趙喜新， 路玫， 朱霞， 高萍， 李豔麗， 王雪梅， 馬東陽， 郭現輝， 童伯瑛， 楊曉麗。隔姜灸治療化療所致白細胞減少症： 多中心隨機對照研究。 中國針灸。 2007；27（10）：715-20。
4。 黃劍。 艾灸診室 PM_ （2。5） 物理化學特徵與毒理研究。 2016。
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