近日天氣持續高溫,一些因熱射病而入院的訊息也時常出現在熱搜榜上,那麼什麼是熱射病?與中暑有何區別?我們又該如何應急處理以及預防呢?今天就來一起了解一下。
熱射病可以理解為重度中暑
所謂熱射病,就是指機體在高溫、高溼、高運動強度下,體內熱量超過了自身散熱能力,導致體溫驟然升高(多>40℃),並出現中樞神經系統異常,如精神改變、抽搐、昏迷,甚至合併心、肝、腎等多器官功能損傷的一種綜合徵。
簡單點來說,
熱射病就是一種以高熱、昏迷,伴有生命危險為特點的重度中暑
。
熱射病可以分為以下兩種型別:
勞力型熱射病
——主要因為高強度體力活動,致使機體產熱遠超生理散熱能力而致病。
常見於夏季劇烈運動的健康青年,比如在夏季參訓的軍人、運動員、消防員、建築工人等
。
這一型別在高溫、高溼環境中更容易發生,但環境條件並非必需,機體主動產熱過多才是根本致病原因。
非勞力型熱射病
——主要由於長時間暴露在極端熱環境之下,引起機體產熱與散熱失衡而致病。
多見於年幼者、孕婦和年老體衰者,或者有慢性基礎疾病,以及免疫功能受損的人群
。
目前,國際上關於熱射病診斷仍缺乏統一標準,結合救護情況,國內專家提出,熱射病主要可以根據
高溫、高溼、高強度作業的三高病史,以無汗、高熱、意識障礙三聯徵為臨床表現
來進行判斷。
出現熱射病首先應該迅速降溫
有研究表明,決定熱射病預後的不是發病的初始體溫,而是在發病30分鐘內的降溫速度。
如果發病後30分鐘內,能把溫度(這裡指肛溫,條件不允許可使用腋溫、口溫估算)降至40℃以下,通常就不會發生死亡
。
因此,發生熱射病後,首先應該儘可能快速、有效、持續地降溫。
我們需要將患者迅速帶離高溫、高溼環境,轉移至通風陰涼處,儘快除去全身衣物以利於散熱,然後迅速採取降溫措施。
下面我們就來介紹幾種比較容易實現的降溫方法:
蒸發降溫
這是一種最容易實現的降溫方法。
我們需要用溼毛巾擦拭患者全身,重點擦拭腋下、脖子、大腿根這些大血管走形的地方,利用水分蒸發帶走熱量。
如有條件,還可以配合電扇、空調,讓溫度儘快降下來。
冷水浸泡
這種方法最為高效,尤其適合勞力型熱射病患者。
我們要利用大型容器(如浴桶、水池),把患者頸部以下浸泡在冷水中。但需要特別注意的是,要確保患者頭部不會進入水下,注意防止溺水。
冰敷降溫
這種方法就是使患者頭戴冰帽、頭枕冰枕,或將紗布包裹好的冰袋置於腋下、脖子、大腿根等血管較豐富、散熱較快的部位進行降溫。
注意每次放置應≤30min,冰敷時也要注意觀察區域性面板色澤變化,以免凍傷。
熱射病是一個非常兇險的疾病,如果不及時治療,死亡率較高,因此在降溫的同時還要儘快送醫,進行一些更加有針對性的處理。
預防熱射病更加重要
千治不如一防,日常生活中,我們更應該注意預防熱射病。
比如儘量避免在高溫環境從事體力勞動,如工作需要必須進行,也要做好防護措施,打太陽傘、穿寬鬆透氣的衣物;
需要進行體育鍛煉的人,應該儘量避開中午、午後這些暴曬時段,在早晨、晚上進行鍛鍊;
平時也要注意多喝水,保證充足的睡眠,尤其是有慢性基礎疾病的人、老年人、小朋友,則更要注意!
參考資料:
醫學微視官網 - 朱華棟 主任醫師《生活急救常識》
醫學微視官網 - 任曉旭 主任醫師《小兒急救常識》
薛利利,馮芸,林莉等。勞力型熱射病快速降溫護理干預的研究進展[J]。護士進修雜誌。2021