感謝丁香達人
@沒有周末的
分享的病例:
患兒:
男性,胎齡 36+3周。
主訴:
生後面板蒼白伴呻吟 18 分鐘。
病史:
患兒系 G2P1,試管嬰兒,胎齡36+3周,順產娩出,有胎膜早破 18 小時,否認宮內窘迫,否認產傷,羊水清,量 400 mL,apgar 評分 8 - 8 分,出生體重 3。3 kg,臍帶(60 cm)繞頸 1 周,扭轉 18 圈,胎盤無異常。
生後全身面板蒼白,哭聲不暢,伴有呻吟,腹脹明顯,請我科會診後擬「早產兒,新生兒腹脹」收入院。
查體:
體溫 36 ℃,HR 152 次/分,RR 54 次/分,血壓 56/34 mmHg,血氧 91%,頭圍 34。5 cm,胸圍 34 cm,身長 49 cm,神清,反應一般,發育正常,哭聲不暢,顏面淤青,全身面板蒼白,前囟 1 × 1 cm,雙側瞳孔等大等圓,口唇發紺。
兩肺呼吸音粗,可聞及粗溼囉音,腹膨隆,腹肌緊張,肝脾觸診不滿意,腸鳴音減弱,肛門及外生殖器無異常,四肢肌張力減低,原始反射不全引出。
孕史:
2021 年 5 月 17 日於外院因輸卵管因素移植 5 日凍囊胚 2 枚,存活 1 枚;唐氏篩查:未查,行無創 DNA 示低風險;當地社群產檢未見明顯異常。
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