首先，我們給大家分享一則新聞——陳大爺在就醫途中突然暈倒，社群衛生服務中心醫護人員及時到場急救，留院觀察後，疑似急性心肌梗死，透過“醫聯體”，“平臺”，“綠色通道”，及時轉院至某三級甲等醫院，經四十分鐘手術搶救，大爺順利脫離危險。
透過這條訊息，我們可以看出突發心肌梗死很危險。什麼是心肌梗死？心肌梗死都會有哪些症狀？如果在家或在路上突發心肌梗死怎麼辦？下面，我們和大家講一講心肌梗死有關的知識。
什麼是心肌梗死？
心肌梗死，是指心肌缺血性壞死，主要原因是給心肌供血的冠狀動脈血供突然急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重持久的缺血而引起的心肌壞死。所以心肌梗死的病因不在心肌，而在於冠狀動脈。
根據第三版“心肌梗死全球定義”心肌梗死分為以下5型
自發性心肌梗死；
繼發於心肌氧供失衡的心肌梗死；
心臟性猝死；
皮冠狀動脈介入治療相關心肌梗死；
支架血栓形成引起的心肌梗死；
外科冠狀動脈旁路移植術相關心肌梗死。
心肌梗死都會有哪些症狀？
突發劇烈胸痛或胸部憋悶，或疼痛時間超過15分鐘；
出現心慌，氣短，噁心，嘔吐，面色蒼白，煩躁不安等；
原因不明的胸背疼，肩頸胳膊疼。疼痛特點往往是今天這疼，明天那疼，或者今天疼，明天不疼，出現疼痛轉移現象，務必引起注意，及時就醫。
胃疼：平時沒有上腹部不適的患者，如果出現胃疼要高度警惕，冠心病，心絞痛或急性心梗時有時表現為胃部有燒灼感。
牙疼：短時間牙疼，通常持續3分鐘，並於1周內反覆發作。
焦慮失眠：無緣由的焦慮，突發的失眠，常表現為半夜無徵兆的驚醒，憋氣感、不能平臥或湧現無法解釋的恐懼感。
心跳加劇。
疲勞頭暈，休息後不能緩解。
當您或家人出現如上症狀，務必小心，不要疏忽對待。
如果在家出現心肌梗死症狀，該如何迅速有效的急救呢？
立即撥打120，儘快與醫院、急救站取得聯絡。
如突發心臟驟停，立即進行胸外按壓和人工呼吸，直至醫生到來。
心搏驟停後的心肺復甦
現場評估
移動患者於安全，易於施救的場地，注意！患者平放於較為硬實的地面，切忌放在軟床，軟沙發，有坡度的地面。
判斷呼吸，心跳
手拍肩膀，耳旁呼叫，觸控頸動脈來判斷心跳（頸動脈在喉結外側2公分）同時，眼睛看胸廓，心裡默唸1001，1002、1003……1007，此時，依然沒有呼吸心跳的話，開啟急救系統。
解開衣領及褲帶
胸外按壓
選擇乳頭連線和胸骨正中線的交叉點，以一隻手的手掌根部按壓在此，另一隻手壓在此手之上，身體前傾，胳膊垂直與被搶救者呈垂直角度，用上半身的力量向下壓。
按壓頻率：100-120次/分
深度：5釐米
開啟氣道
仰頭抬下巴，清除口腔分泌物，手掌小指壓住施救者額頭，輕輕捏住施救者鼻翼防止漏氣，深吸一口氣，完全吹入口腔，每次吹氣1-2秒，30次按壓2次通氣。
持續2分鐘的高效率的CPR
以心臟按壓：人工呼吸=30：2的比例進行，操作5個週期。
判斷復甦是否有效
觀察頸動脈搏動，有效時每次按壓後就可觸到一次搏動。若停止按壓後搏動停止，表明應繼續進行按壓。如停止按壓後搏動繼續存在，說明病人自主心搏已恢復，可以停止胸外心臟按壓。
若無自主呼吸，人工呼吸應繼續進行，或自主呼吸很微弱時仍應堅持人工呼吸。
復甦有效時，可見病人有眼球活動，口唇、甲床轉紅，甚至腳可動；觀察瞳孔時，可由大變小，並有對光反射。
突發心梗很危險，一定要爭分奪秒，把握住黃金施救時間！
本文作者為中日醫院保健部主任護師代亞麗。
釋出時間 2019-11-27