較真丨13歲女孩和父母賭氣,喝下百草枯,生命垂危,為什麼百草枯這麼毒?

較真要點:

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有一句話經常用來形容百草枯:給人後悔的時間,卻不會給人後悔的機會。一般情況下,喝下百草枯很快就會感受到不適,但是從喝下到死亡,通常卻需要好幾天甚至幾周的時間。相比其他一些農藥,百草枯的致死量極低,致死率奇高,並且沒有解藥或者特效藥。

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百草枯進入內臟後,肺部會被這些強氧化性物質腐蝕,發生肺纖維化。通俗來說,就是肺部的彈性會逐漸消失,無力進行呼吸。這時生還的機會就非常渺茫了,往往都是醫生想盡一切辦法,卻還是無力迴天。

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由於百草枯的危險性,自2016年7月1日起,我國已經全面停止百草枯水劑在國內的銷售與使用。

查證者:孫亞飛丨清華大學化學博士 中國科普作家協會會員

稽核專家:曹寶平丨北京大學人民醫院急診科副主任醫師

較真丨13歲女孩和父母賭氣,喝下百草枯,生命垂危,為什麼百草枯這麼毒?

近日,河南駐馬店一位13歲的女孩正在經歷一場痛苦的抗爭。在與同學爭吵過後,她一時想不開就喝下了百草枯。根據媒體最新報道,女孩目前已經處於肺部纖維化加重狀態,只能進行保守治療,之後缺氧情況會越來越嚴重。這一悲劇也讓前些年屢次引發關注的百草枯問題再次回到公眾視線中來。

生活中,常有人因為不順心一衝動就產生輕生念頭。農藥是一類比較容易獲取的有毒物,因此喝農藥就成了一些人用來自殺的方式。百草枯在這些悲劇發生後頻頻見諸報端,並引發社會關注,而它對當事人及家屬造成的傷害,也遠勝過一般意義的農藥。

百草枯被廣泛應用於除草,1984年引入我國

百草枯,學名N,N’-二甲基-4,4’-聯吡啶陽離子鹽,通常以二氯化物的形態銷售,是一種結構比較簡單的有機化合物。正因為此,早在19世紀,就已經有科學家合成出這種物質,但是並不知道有什麼作用。

1962年,英國ICI公司將這種物質率先應用在除草領域,正式開啟了百草枯的農業應用之路。它無色無味,易溶於水,能夠在很短的時間裡讓雜草枯萎,並且只要與草葉接觸即可生效,因此很快就贏得市場的青睞。美中不足的是,百草枯不能作用於根部,並不能斬草除根。但是反過來說,這其實也是它的優勢:百草枯在進入土壤後,很快會發生鈍化,雖然不能消滅雜草,但是也不會對生態系統造成嚴重的破壞。

1984年,我國引進百草枯,1996年,山東省農藥研究院開始自主研發百草枯的生產工藝,到2000年實現技術轉讓並上市,我國很快成為百草枯的最大生產國。

從喝下到死亡,百草枯會折磨人幾天甚至好幾周時間

但是,在百草枯產量高飛猛進的同時,因為誤食或自殺造成的悲劇,也在一段時期內連年增長。有公開報道曾披露,2011年國家農業部在一次會議上通報稱,當時百草枯“年均中毒發病人數可能數以萬計”。

對於喝農藥,多數人想象中的情景是,三口兩口喝下半瓶,如果沒人發現,那麼很快就中毒身亡,如果被人發現,及時在醫院經過搶救,還有很大機會搶救回來。總之,要麼一了百了,要麼還有挽回的餘地。然而百草枯卻不一樣,它既不會讓人一了百了,也通常都沒有挽回的餘地。有一句話經常用來形容它:給人後悔的時間,卻不會給人後悔的機會。

這是因為,百草枯這種物質的特點,是會參與氧化還原反應,而且在反應過程中並不會顯著被消耗。換言之,它更像是一種催化劑,一直激發反應進行。

對於人體而言,氧化還原反應是呼吸和代謝過程中最重要的反應,我們吸入氧氣,就是要靠氧氣把一些物質氧化,才能從中獲取能量。只不過,如果反應過於劇烈,氧氣也會轉化為過氧化氫、超氧離子這類氧化性極強的物質,對身體造成破壞。因此,正常人體內都會有很多機制,避免這些氧化性物質積累。比如某護膚品牌廣告經常提到的SOD蜜,學名叫做超氧化物歧化酶,就是身體中存在的一種酶,可以幫忙消除超氧離子。

然而,在攝入百草枯以後,包括超氧離子在內的強氧化物會快速增加,從而破壞細胞結構,影響細胞代謝及功能,這也是百草枯毒性的主要原因。一般情況下,喝下百草枯很快就會感受到不適,但是從喝下到死亡,卻需要好幾天甚至幾周的時間。

百草枯中毒致死率很高,沒有特效藥

關於百草枯致人死亡的劑量,現在並沒有特別準確的數字。不同於其他一般有毒物,百草枯因喝農藥的人太多,其毒性特徵主要是從臨床治療中獲取,特別是病人或家屬的描述,而不是透過動物實驗推算。從死亡的案例來看,儘管也有極少數喝了上百毫升仍然救活的案例,但是喝下超過5毫升,通常情況下就有較高的生命危險了。需要指出的是,百草枯是沒有解藥或者特效藥的。

當人體攝入百草枯以後,通常會分為幾個階段。

第一個階段,是隻進入口腔或胃,這種情況下,及時催吐,將百草枯儘可能吐出來,然後及時送醫就診,仍然有比較大的機會生還。但是即便如此,由於百草枯的反應特性,口腔和食道依然會被灼傷,很容易出現口腔潰瘍等症狀,需要悉心治療。

第二個階段,就是百草枯進入血液中,血液功能遭到嚴重破壞。此時如果及時就醫,也還有搶救機會,臨床採用的方法是間隔血流灌洗聯合股靜脈中心靜脈置管連續性血液濾過治療,直白點說就是不停地換血,不讓百草枯進一步腐蝕內臟。

第三個階段,就是百草枯侵入到內臟中,特別是肺部和腎臟。肺是重要的呼吸器官,氧氣會經過肺遷移到血液中。因此,肺部可以提供充足的氧氣發生氧化還原反應。當百草枯進入內臟以後,生還的機會就已經非常渺茫了,往往都是醫生想盡一切辦法,卻還是無力迴天。肺部會被這些強氧化性物質腐蝕,發生肺纖維化。通俗來說,就是肺部的彈性會逐漸消失,無力進行呼吸。肺纖維化是個不可逆的過程,到目前為止還沒有任何辦法可以讓這種症狀消失或緩解。最讓人恐懼的是,在整個過程中,中毒者的意識卻非常清醒,最大的感受就是窒息,但又對此無能為力。

綜合而言,百草枯中毒後的死亡率奇高,例如成都市成飛醫院對2017-2019年收治的百草枯中毒患者進行統計,120人中存活的僅有64人,略高於一半,且存活患者的後遺症也不容小覷,很多人都面臨終生護理的需求。可以說,用百草枯結束生命,不管是不是能夠搶救回來,中毒者都要經歷較長時間的痛苦,家人也同樣備受煎熬。

我國已全面停止百草枯在國內銷售,對於存貨則需加大銷燬力度

由於百草枯無色無味且具備高危險性,我國在2003年釋出相關國標時,就明確規定百草枯水劑需進行著色、並加入特殊氣味以及催吐劑。從2013年1月1日起,我國開始對於百草枯農藥的登記進行限制,到2014年7月1日起,撤銷百草枯水劑的登記與生產許可,只允許專供出口。自2016年7月1日起,我國已經全面停止百草枯水劑在國內的銷售與使用。

但是,由於百草枯的存貨量較大,加上一些網店和農村地區的監管不嚴,百草枯仍然可以透過一些渠道購買。不少人以為這是除草劑,對人體沒有毒。更有很多人,剛剛喝下就已經後悔,但為時已晚。

因此,在政策性禁止百草枯生產、流通的同時,我們還需要進一步落實管理,嚴查百草枯的違規生產、銷售,加大針對百草枯存貨回收銷燬的執行力度,才能真正避免百草枯造成的悲劇。

本文編輯:courtneyli

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