針刺治療時會出現酸、麻、脹、困、重、痛等感覺，這是針刺治療的一種現象，即“得氣”。歷代的中醫家對得氣都是十分重視的，認為得氣是針刺治療保證療效的關鍵。
得氣篇
一
得氣的論辯
現代中醫對針刺得氣有著很多的論述，看了這些論述真的是很無奈，關於得氣至今沒有統一的認識，更有一些學者各執己見對此展開了激烈的論辨。
有認為針感就是得氣、得氣就是針感，將兩者歸為一類的論述；有認為針感與得氣是兩種現象不能混為一談的。這兩種相反的論述好像都有道理，因為針感與得氣都同樣有著酸、麻、脹、困、重、痛等相同的感覺。但是不管怎麼說，這兩種論述都是認可得氣的。
還有認為沒有“得氣的感覺”並不代表沒有得氣，得氣與否的關鍵是要看患者的症狀有無改善，那種得氣感覺十分明顯而症狀改善堪憂的不能算是得氣，真正的得氣是得氣的感覺輕微甚至幾乎無感覺但症狀的改善較為彰顯。得氣與否是針刺治療中保證療效的核心，但得氣不能等同於得氣的感覺，不能因為沒有得氣的感覺而否認已經得氣。
還有認為針刺治療起作用的是針刺行為本身而非得氣，得氣的感覺就是人體受到針刺時的一種反應，在針刺遠端出現的得氣感覺就是神經傳導的作用，得氣在治療中是不起作用的或者只是起到了極小的作用。
偶見一篇文章提出了一個很值得思考的問題，針刺得氣所要得的是什麼氣？或者說，針刺得氣的氣是什麼？是經脈之氣，元陽之氣，衛氣，營氣，或是其他什麼氣，又或者是其他什麼精微物質？
以上是部分對針刺得氣的論述，各執己見好像都有道理，筆者水平有限只能本著個人淺薄的中醫針灸學知識對套針得氣與否給予剖析，即各抒己見，若有見解不同或文中有疏漏之處煩請見諒。
二
套針得氣
中醫套針有無得氣，筆者認為是有得氣的，不能因為套針浮刺弧形搖擺沒有“針感”及“得氣感”而片面的認為套針沒有“得氣”。得氣與否要看療效，只要有療效就是有著有效的得氣，反之得氣的感覺明顯而療效卻差強人意，只能說明是沒有得氣或是沒有有效的得氣。
1
套針得氣感
筆者在臨床治療多次出現過明顯的得氣感，這種得氣感出現在循經脈的遠端並不在套針治療點（阿是穴）。當這種感覺出現時，一是患者的感覺並不是痛苦的而是稍有舒適的感覺，再則是這種感覺出現時多數的患者會對治療持以肯定的態度。
如在治療小腿肚或疼痛或脹困或抽筋等問題時，筆者基本上是從承山穴開始向上方循經推按，看什麼地方的疼痛最為嚴重，將此點做為套針的治療點，針尖向心循經平刺，搖針後可出現小腿肚整體的困脹或膕窩處困脹，這就是得氣感，說明套針不僅可以得氣更是可以有得氣感的。
筆者在運用中醫套針治療中，不只是小腿肚的治療出現過得氣感，其他治療也出現過得氣感，此篇文章就不再贅述了，下篇文章會對套針得氣感多做分享。
02
無感也是得氣
中醫套針並不是每次治療都會出現得氣感，但這並不能說明是沒有得氣，得氣與否要看有無療效。
如在治療視物不清時，套針在頸椎給予進針治療，搖針時沒有得氣的感覺，但搖針約1~2分鐘患者便會有自覺視物清晰的改善。又如胃脹的治療，將上脘穴做為套針的治療點，進針到位後搖針時沒有得氣的感覺，但搖針約1~3分鐘後便可出現排氣反應，氣排出後胃就不脹了。中醫套針主要是治療疼痛病症的，在治療搖針時很多的時候也並無得氣的感覺，但往往搖針1~2分鐘疼痛便會減輕。
中醫套針的這種現象按得氣是針刺治療中保證療效的核心，沒有得氣就沒有療效或療效甚微來看，套針治療是有明確的得氣的，因為套針治療的療效是確實有效的。任何治療都是為了保證療效，治療時得氣感覺很強烈但療效卻是不如人意，這樣是會對針刺療法的發展壯大產生阻礙的。
結束語
中醫套針治療真正的做到了潤物細無聲，治療時通常是沒有得氣的感覺的，就是循經脈遠端出現得氣感也是患者可以接受的，重要的是還有療效的保證。中醫套針的治療是患者所樂於接受的，是有利於古老的針灸學在現代社會的傳承發展的！
本文僅代表作者個人觀點，僅供參考。