中醫之面癱即西醫學所謂“周圍性面神經麻痺”，是臨床常見病、多發病，針灸治療該病有卓效。但在臨床治療中，因病人病情的不同，有許多細節問題需深入探討。本文就針灸治療面癱簡單做以下3點討論，以俟明哲指正：
針灸的時機選擇
有醫家提出，面癱的急性期應禁止針灸，現代醫學也認為面癱初期，區域性神經水腫、發炎，應當避免刺激。筆者查閱相關文獻及臨床觀察後認為：面癱初起的3天，患側應禁止針刺，但可做懸灸、熱敷等治療。遵內經“右病治左，左病治右”、“上病下取”的指導原則，此時可大膽選擇健側及遠端諸穴如合谷等，做針刺治療。3天后，可選患側行針刺治療。採用毫針淺刺，針刺深度在0。3分左右，即《內經》所謂“毛刺者，刺浮痺面板也”即可。面癱初期，筆者認為正是治療的最佳時期，倘若失治誤治，則無需採用這種針刺方法，應根據患者病情，常規針刺治療，必要時可行透刺、電針以增強刺激量。
配合針灸治療的方法
內經明確提出“雜合以至”的治療學指導思想，即對於一種疾病採取幾種相互配合，能夠彌補彼此治療缺陷的治療模式。如面癱的治療，除了針刺與艾灸以外，還可以配合內服中藥、區域性按摩、熱敷、外洗等方法。西北農村有一個治療面癱的土法子：取老青磚一塊，陳醋浸透，加熱後用毛巾包裹外敷患處，可獲良效。筆者曾治癒一例蒙古族女性患者，每日行針灸治療一次，並用馬奶酒加熱後外洗面部，針灸9次即收全功。筆者體會，面癱的治療採用“雜合以至”的方法，不但能夠提高臨床療效，縮短療程，減少病人痛苦，更能夠最大限度地減少後遺症的發生。
特殊人群的針灸治療
面癱的發病無明顯的季節、性別及人群的差異，所以罹患此病的患者情況不盡相同，治療上也應當加以區別對待。例如，年老體弱者、孕婦、伴有多種原發性及器質性疾病患者，治療中除了遵循以上兩點治療方法與原則外，在選穴上按內經“上工守神”的原則，可酌情選取百會、印堂、人中、肩井、內關、足三里、三陰交、湧泉等穴，以達到“先安未受邪之地”，防患於未然的目的。筆者曾接診一例妊娠面癱患者，選穴上就按此原則，在常規選穴治療的基礎上，加用足三里、印堂以固本安胎、定志醒神。