腎性貧血常發生在腎功能不全後，患者多伴有嚴重乏力、疲憊、嗜睡、呼吸急促等症狀。此類貧血與普通普通貧血不同在於，與腎功能的損傷有直接關係，並非單純性的缺鐵血貧血或營養不良導致的。
而是在腎小球濾過率下降，肌酐水平升高後，影響到腎臟刺激骨髓造血功能，生成促紅生成素細胞減少，誘發貧血。
腎臟病發生貧血的機率有多大？
50%。成年患者中發展到腎病中後期後，近一半的人都會出現貧血。貧血不僅僅會造成身體的不適症狀，還會對腎功能造成二次損害，嚴重會損傷神經系統、心血管健康等。
紅細胞生成越來越少，如何應對貧血的威脅？
少什麼就補什麼。目前臨床上補充促紅細胞生成素、補鐵是解決貧血的主要方法。嚴重貧血的患者，均需要長期注射促紅細胞生成劑，同時配合補充鐵劑，糾正紅細胞減少，血紅蛋白下降的情況。
但由遇需要長期去醫院注射藥物，有些患者容易忘記，導致藥物的時效性比較低。
腎性貧血的新藥上市，改善窘迫局面！
先來說說有兩年臨床資歷的“新藥”。
在18年底，有一類治療腎性貧血的口服新藥上市，緩解了腎友們需長期忍受注射促紅細胞生成素的痛苦。
羅沙司他屬於首個低氧誘導因子（HIF）脯氨醯羥化酶抑制劑（PHI）。看著有點難以理解是不是？
彆著急，咱們一點點地說。
簡單來說低氧誘導因子（HIF）的主要作用就是負責調控細胞和輸送氧氣。服用後可以促進血液內紅細胞氧氣的輸送，進而提升紅細胞的使用率，進一步的改善促紅細胞生成素缺少的情況，也有禮於促進鐵的吸收和利於，起到糾正腎性貧血的作用。
羅沙司他有一點優勢不得不說，它基本不受腎臟內炎症反應的影響，因此可有效地促進紅細胞的生成，提高血紅蛋白水平。
還有一類新藥達普司他目前已經在日本上市，國內還未上市，與羅沙司他同屬於低氧誘導因子（HIF）脯氨醯羥化酶抑制劑（PHI），作用機制基本相同。
哪些腎病患者可用？
值得高興的是，腎功能不全後只要發生貧血的患者都可以使用，涉及面比較廣泛。需要注意的是服用藥物與期間，仍然需要檢測鐵的情況，以儘可能地起到補充血紅蛋白的效果，一般需配合鐵劑使用。
注射促紅細胞生成素和服用口服藥可以互相代替，大家可以根據自身的情況選擇。
使用過程中，需要監測的指標，包括血鉀、血壓、腎功能等，都需要注意起來。
對保護腎功能有積極意義
在去年釋出的《中國腎性貧血診療的臨床實踐指南》中，HIF-PHI首次被寫入指南推薦。也足以說明這類藥物在腎病防治貧血方面起著舉足輕重的作用。低氧誘導因子（HIF）對糾正細胞缺血缺氧有著積極作用，一定程度也能改善對腎臟缺血缺氧的情況，起到一個保護作用。長期使用也起到了潛在的延緩腎功能的積極作用。
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