三高常常聽說，現在除三高之外尿酸高也很常見，高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病。一般分為原發性和繼發性兩大類，原發性多為先天性嘌呤代謝異常所致，常與肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、動脈硬化及冠心病同時發生，繼發性多由某些疾病或藥物造成。
尿酸高形成的原因主要有排洩減少或生成過多，排洩減少是引起尿酸高的重要原因以腎小管分泌減少，絕大多數的高尿酸血癥具有排洩障礙。生成過多主要有酶的缺陷所致，以次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶缺乏、黃嘌呤氧化酶等。
高尿酸血癥不完全發展為痛風，出現痛風性關節炎、痛風腎和痛風石。僅有部分高尿酸血癥患者發展為痛風，多數患者表現為急性關節炎。
對於高尿酸血癥的治療，目的是維持尿酸正常水平，常用的藥物有三類：
1、促使尿酸排洩藥
此類藥物抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，從而增加尿酸排洩，降低尿酸水平，也可促進尿酸結晶的重新溶解，適合腎功能良好者。代表藥物有苯溴馬隆、丙磺舒。此類藥物常見不良反應有尿頻、腎結石、腎絞痛、皮疹、瘙癢、痛風的急性發作、面板潮紅等。丙磺舒禁用於腎功能不全伴有腫瘤及放射治療的高尿酸血癥患者。苯溴馬隆禁用於腎功能不全或腎結石患者，以及痛風性關節炎急性發作患者。
此類藥物會導致痛風的急性發作，主要是苯溴馬隆，苯溴馬隆促使尿酸排洩，會一瞬間使尿液中尿酸含量增多，從而導致痛風的急性發作。並且苯溴馬隆在急性痛風發作結束之前，不可使用。
服用促使尿酸排洩藥時需大量飲水增加尿量，監測尿液酸鹼度，為促使尿液鹼化可配合使用碳酸氫鈉酸鹼平衡。
2、抑制尿酸生成藥
此類藥物抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸。代表藥物有別嘌醇、非布司他。不良反應有剝脫性皮炎、皮疹、過敏性紫癜、長期服用了出現黃嘌呤腎病和結石。
別嘌醇適用於痛風石，反覆發作或慢性痛風者，腎功能不全的高尿酸血癥，不能控制痛風性關節炎的急性炎症症狀，不作為抗炎藥使用，別嘌醇促使尿酸結晶重新溶解可誘發或加重關節炎急性期症狀，別嘌醇必須在痛風性關節炎急性炎症症狀消失後使用，服藥期間大量飲水。
非布司他適用於痛風患者高尿酸血癥的長期治療，不推薦用於無臨床症狀的高尿酸血癥。初期服用會出現痛風發作頻率增加，是因為血尿酸濃度降低，導致組織中沉積的尿酸鹽動員。為預防痛風的發作可配合非甾體抗炎藥同用。服藥期間痛風發作，無需停藥，可對痛風對症治療。
3、鹼化尿液藥
此類藥物可鹼化尿液，使尿酸不易在尿中積聚而形成結晶。代表藥物有碳酸氫鈉。不良反應有長期大量服用可導致代謝性鹼中毒，並且因鈉負荷過高引起水腫。服用碳酸氫鈉期間大量飲水，使尿液呈鹼性而利於排酸。
高尿酸血癥受地域、飲食習慣、原發病影響，因原發病引起高尿酸需積極治療原發病。高尿酸血癥伴隨痛風發作應積極降壓，減脂，減重，改變飲食習慣。
藥物使用需在專業醫生與藥師指導下使用