一早醒來，看到一位網友的留言，大概意思如下：
近期家裡出了點事，一著急上火，血壓上升到了135/95，總是感覺頭疼，有時候還會緊張、害怕，再加上這樣的血壓值，總是擔心自己會腦出血，去醫院查了腦CT，也沒有任何問題，吃了降壓藥替米沙坦，降壓效果也不理想，想要問問應該怎麼辦？
今天我們就來借這個問題，來探討一下高血壓和腦出血之間的關係，以及緊張焦慮與高血壓之間的關係。
並不是所有的頭疼，都是因為血壓升高
血壓升高，腦血管承受的壓力也會升高，特別是血壓急劇升高，高到180以上的重度高血壓情況時，往往會伴隨劇烈的頭痛症狀，但血壓135/95這樣的水平，如果經常頭疼，就不能單單考慮是高血壓引起的頭痛了。
比如這位朋友的頭疼問題，相比於高血壓的影響，緊張焦慮引起頭疼的可能性更大，“緊張性頭痛”是一種非常常見的由於情緒所導致的原發性頭痛症狀，這種原因能夠佔到頭痛原因的50%以上，這種情況通常是由於緊張焦慮，而導致頭部、頸部的肌肉長期收縮而導致的一種頭痛症狀，通常會呈現鈍痛感，位置不固定，同時伴有重壓感、緊箍感，是中青年人，長期焦慮緊張而導致的一種頭痛症狀。
有一部分朋友感覺頭痛，就總是與血壓升高聯絡起來，而不去考慮其他原因導致頭痛的可能性，於是就胡思亂想，總覺得血壓高，頭痛，就是要腦出血了，殊不知這樣的一種焦慮情緒，會導致一種惡性迴圈：血壓本來就偏高，緊張焦慮影響，會導致交感神經活性增加，進一步導致血管收縮，心跳加速，血壓就會進一步升高，而血壓的升高，又會引起關於健康的焦慮，甚至是總是擔心自己會腦出血，這樣的迴圈往復，血壓的控制也會變得難度更大。
血壓135/95，會導致腦出血嗎？
這是導致這位朋友擔心焦慮的一個重點問題。但事實情況是，絕大多數情況下，血壓135/95，出現腦出血的風險機率是非常低的。腦出血的發生，其實並沒有那麼簡單，血壓一高，腦血管就爆了，出血了，之所以會出現腦出血，通常是由病理基礎存在的，最常見的是嚴重的腦動脈粥樣硬化，還有可能是腦血管澱粉樣病變，同時如果再有重度的高血壓問題，確實會加大腦出血的風險，但這種情況，一般多見於老年人同時伴有重度血壓升高的情況，中青年人較為少見，而輕度的血壓升高，比如血壓135/95這樣的水平，就能“撐破腦血管”的情況，就更為少見了。
既然也進行了腦CT檢查，沒有任何問題，血壓的升高也屬於輕度的情況，首先不管其他方面為什麼焦慮，關於擔心血壓高頭痛導致腦出血的焦慮，最起碼是應該放下的，腦血管沒有那麼脆弱，腦出血也不是那麼容易發生的，關於頭痛和血壓升高的原因，還是應該多從情緒管理方面找原因。
血壓135/95，為何吃藥都效果不好
實際上，對於中青年人血壓升高到135/95的情況，通常都不建議吃降壓藥控制血壓。而這位朋友的問題很明顯，之所以吃了替米沙坦，血壓都仍然控制不穩定，就是因為緊張焦慮的情緒無法克服而導致的血壓波動，情緒會影響血壓，血壓也會影響情緒，心率變快，就會產生心慌感，心悸的感覺是心理和生理上的心率過快雙重原因導致的，而心悸時，也更容易讓人胡思亂想，焦慮緊張，這樣下來，又是一種惡性迴圈，導致血壓更加地難以控制。
因此，對於這位朋友的血壓升高問題，其實不是造成他頭痛以及其他健康問題的主要風險因素，想要控制好血壓，不妨先從克服焦慮緊張情緒入手來努力。當然緊張焦慮的情緒，並不是用嘴說說就能改變的，生活中遇到的事情，個人的心理調節能力，個人面對生命無常的豁達程度，個人面對壓力的應變能力和承受能力，都決定了一個人能否透過自我努力來調理好心態，平和樂觀的面對生活，如果實在不行，而且情緒出現越來越焦慮、緊張的情況，也應該考慮尋求專業精神科醫生的幫助，來評估判斷是否是出現焦慮抑鬱症的問題，積極地進行治療和控制，也是非常重要的。
如果能夠控制好自己的情緒，保持平和的心態，不為了血壓高以及生活中的瑣事而焦慮，自主神經因為焦慮而紊亂的情況就會大大改善，這種情況下，自主神經對於血壓的調節作用，就會起到正向的作用，很有可能135/95的血壓，也就恢復正常了。
除了克服焦慮緊張以外，想要控制好血壓的問題，改善身體的各種不適症狀，給這位朋友的另一個建議是加強運動。沒事就多活動活動，快步走也好，慢跑也好，去打打球，騎騎車，游泳健身都可以，運動鍛鍊，能夠增強體魄的同時，也能夠讓人釋放壓力，同時心肺功能也會得到有效的鍛鍊，心率升高，心悸心慌的問題，頭頸部肌肉緊張導致的頭疼問題，也能夠得到有效的改善，這些方面如果都調理好了，血壓升高的問題也會迎刃而解，甚至完全恢復到正常值也是有可能的。
總而言之，面對血壓升高的問題，我們一定要搞清楚是高血壓導致的焦慮緊張，還是焦慮緊張導致的高血壓問題，面對輕度的血壓升高，過分擔心，總是害怕腦出血的想法是完全沒有必要的，與其天天緊張擔心，倒不如積極地做好生活調理，把初步升高的血壓透過生活調理干預的方式來降下來，如果能做到，開開心心的生活，積極努力地鍛鍊，又何愁血壓升高的問題呢？