深圳首例親體肝移植!39歲爸爸減肥20斤,“割”肝成功救女

7月13日,39歲的爸爸朱先生(化名)和8個月大的女兒貝貝(化名)從深圳市第三人民醫院(南方科技大學第二附屬醫院)順利出院。

1個月前,朱先生捐獻出了部分肝臟給患有先天性膽道閉鎖的貝貝。據悉,親體肝移植是器官移植中難度最高的手術之一,這也是深圳市首臺親體肝移植手術。

深圳首例親體肝移植!39歲爸爸減肥20斤,“割”肝成功救女

女兒確診先天性膽道閉鎖後,爸爸減肥20斤割肝救她

2022年6月19日,現年39歲的朱先生度過了一個難忘的父親節。兩天前的6月17日,他捐出了小部分肝臟,移植給了當時只有7個月大的女兒貝貝。

貝貝出生於2021年11月,出生後黃疸一直不退。為此,朱先生和妻子特意帶著女兒去了廣州求醫。在那裡,他們被告知貝貝很可能患有先天性膽道閉鎖,如果確診則需要進行葛西手術(肝門-空腸吻合術)。

先天性膽道閉鎖患兒的膽汁無法從膽管順利排出,因此進行性周身黃染,且會逐漸發生不可逆轉的淤膽性肝硬化,終至肝功能衰竭、肝昏迷,如果不進行葛西手術,很難活過一歲。

意識到女兒的情況可能很嚴重以後,朱先生帶著妻女遠赴上海求醫,在那裡,貝貝最終確診並進行了葛西手術。

深圳市三醫院肝移植科醫師介紹,在進行過葛西手術的先天性膽道閉鎖患兒裡,有三分之二以上的患兒最終仍然需要肝移植,在朱先生所在的患友群裡,也流傳著“葛西手術3個月後還沒退黃就要準備移植”的說法。

朱先生意識到,貝貝很有可能需要肝移植。他查閱了大量親體肝移植的相關資料,決定割肝救女。

“我女兒血型是O型,如果要移植,這個血型等(異體移植)肝源會比較難等。其次,如果是用我的肝,可能她的排異反應會小一些,未來有機會不用終身服藥。”朱先生這樣解釋自己的決定。

為此,身高170釐米、體重90千克,還有患有中度脂肪肝,尿酸、血脂、血壓指標異常的朱先生開始有意識地減肥。葛西術後一段時間,貝貝被檢查出肝硬化,還有了肝腹水!朱先生加緊了減肥的速度,到住進深圳市三醫院前,他已經瘦了近20斤,中度脂肪肝也已變為正常。

親體移植是小兒器官移植的主流,保障供體安全是第一原則

深圳市三醫院肝移植科醫生介紹,親體肝移植是小兒肝移植的主流,佔比約60%-70%,原因是異體移植的肝源(小兒捐獻或成人捐獻後進行劈離式肝移植)數量少,無法滿足目前小兒肝移植的需要。

比起異體移植,親體肝移植的供體更加可控,因為捐獻者必須進行一系列術前檢查,任何一種潛在疾病都可能導致手術被叫停,加上親體移植的供體往往是三四十歲的父母,同時小兒肝移植所需肝量也相對較少,對供體的安全性也比較高。

朱先生和貝貝的手術是深圳市首臺親體肝移植手術。對於肝移植團隊而言,取肝的手術重點在於保障朱先生的安全,要做到成功率100%、併發症趨近於0。為了實現這一目標,肝移植團隊進行了嚴格的術前評估,評估了手術中可能出現的所有風險,加上主刀醫生有豐富的活體供肝切取經驗,最終肝移植團隊成功從朱先生體內切下一小塊肝臟,體積約佔肝臟總體積的15%-20%。

而移植手術難點在於貝貝只有8個月大,血管和膽管纖細,同時由於葛西術後反覆的膽管炎發作,腹腔粘連以及血管周圍炎較重,手術難度很大。肝移植團隊最終透過顯微手術及血管外科手術的技巧成功將朱先生的部分肝臟移植到了貝貝體內。

術後,朱先生沒有和貝貝住同一間病房,因為怕自己看到貝貝插滿管子的樣子後緊張、心疼,最終肝移植科將他安排到了貝貝隔壁。他會偷偷溜到貝貝窗外看看她,但不敢讓貝貝發現,因為怕她看到他會哭,而他還處在恢復期,無法抱住自己的女兒。

看著女兒一天天變得白淨、健康,朱先生非常高興,他說自己對女兒的期望就是希望她能平安、健康長大,長大後成為一個足以自立的女孩子。

這對父女在肝移植科治療了一個月後,於7月13日順利出院。

【記者】黃思華

【作者】 黃思華

【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端

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