6月19日
父親節
父愛無言但重如山
今天讓我們一起關注爸爸們的健康問題
爸爸們可能都知道
年紀大了
總有這樣那樣的“男”言之隱
當年迎風尿三丈，如今順風溼一鞋
對於很多年紀大的男性來說
要是能溼一鞋
倒也暢快
最怕就是杵在那
滴滴答答
這種煩惱就是由
前列腺增生
所導致的
男性專有的前列腺
可是隨著越“老”越大
基本沒有老年男性可以躲得過
前列腺增生的煩惱
要想晚年生活質量好
及時就醫很重要
滴滴答答6年
女婿帶他走進了醫院
老謝（化名）今天64歲，杭州本地人，退休後沒多久老伴因病去世，獨生女兒也有自己的小家庭，老謝跟很多城市的獨居老人一樣，盼著子女多回家看看，但真有什麼事都選擇瞞著子女，不想給他們添麻煩。
“我去趟廁所。”前不久，女兒一家過來吃飯，吃飯一個小時，老謝就去了三四趟廁所。
“爸，您是吃壞肚子了嗎？”面對女兒的關心，老謝顯得有點難為情，急忙說“茶喝多了，尿頻。”“爸，我看你上午也沒喝什麼水呀，怎麼這麼多尿。”面對女婿，老謝嘆了口氣，“哎，年紀大了。”
原來，老謝十年前就體檢出來前列腺增生，當時保健醫生跟他說，中老年男性遲早都會遇到這個坎，只要排尿沒什麼困難就沒問題，為此老謝沒當回事，畢竟除了體檢單上的“前列腺增生”幾個字，老謝並沒有出現排尿困難的情況。
然而，6年前老謝發現自己小便出現了尿頻的症狀，
隨後發展到尿急且尿不盡的症狀
。為此，老謝還去社群醫院配過藥，但效果很一般，所以老謝就索性不喝水，少喝水少上廁所就避免滴滴答答尿不盡的煩惱。
“爸，我帶您去醫院看看吧。”女婿看老丈人難以啟齒，便安慰老謝說男性終究會遇到這個問題，有問題咱們去解決它就行。為此，老謝在女婿的陪伴下走進了浙江大學醫學院附屬第一醫院總部一期泌尿外科汪朔教授的專家門診。
機器人解決煩惱
世界首創
“有手術指徵了。”結合相關檢查報告，汪朔教授表示，
老
謝的前列腺增生雖然不大但位置刁鑽，已經擠壓到老謝的尿道
，如果任其繼續增生，那麼就會全方位360度擠壓尿道，引起尿不暢、尿頻、尿急等症狀，嚴重時還可能影響性功能，甚至引發尿毒症。
前列腺是男性特有的副性腺器官，它的形狀就像一個倒掛的栗子，緊貼著膀胱，“栗子的”尖尖頭朝下，腺體有尿道穿過，我們可以把前列腺看做是一把鎖，它管控著尿道的關卡。
“醫生，有沒有什麼微創手術，恢復快一點的。”很少進醫院的老謝一聽要手術顯得異常緊張，為此老謝女婿想給老丈人尋找創傷小、恢復快的手術方式，“費用沒關係的，只要恢復快，預後好。”
“像您這種情況可以選擇做
機器人輔助下保留尿道的前列腺摘除術
。”汪朔教授表示，前列腺增收手術常見的是傳統開放手術、經尿道前列腺電切術、經尿道鈥鐳射前列腺剜除術等，但這些手術術後出血需要膀胱持續沖洗，術後需要插至少一星期尿道管，容易引發術後尿路感染，術後可能會出現尿道狹窄、暫時性尿失禁，嚴重時無法保留順行射精功能等風險，“
這些手術的併發症主要是手術解剖上無法保留尿道，因為手術都是從尿道進入，對尿道產生一定的破壞
。”
要如果要避免這些術後風險，是不是隻要手術時不從尿道進入以及破壞尿道就行？當然是的，汪朔教授表示，
這
個達芬奇機器人就可以做到，達芬奇機器人由一個操作平臺、四隻機械臂、一個三維攝像系統組成，手術時機械臂從腹腔“打孔”進入體內進行前列腺增生摘除，所以不會破壞尿道。
老謝在達芬奇手術機器人輔助下成功摘除了前列腺增生，並且完整得保留了尿道，從此他告別了“男”言之隱。
汪朔教授團隊自2003年開始開展腹膜外途徑腹腔鏡下前列腺癌根治術
，
2014年開始開展腹膜外途徑機器人輔助下前列腺癌根治術
，經過近20年的累積，團隊對前列腺及其周圍解剖結構有了相當深入的認識和理解，另外對膀胱頸口暴露技術也有了大量的積累。這些經驗和技術上的累積為團隊開展機器人輔助下保留尿道的前列腺摘除術（Robotic-assisted Urethra-Sparing Simple Prostatectomy， RAUSP）技術打下了堅實的基礎。
團隊2015年起開展了機器人輔助下保留尿道的前列腺摘除術（RAUSP）術，取得了非常滿意的臨床療效，同時也取得了良好的社會效益，為世界首創，目前已開展了100多例。
逃不過的前列腺增生
忍還是切？
前列腺增生是老年男性的常見病、多發病。《中國泌尿外科疾病診治指南》指出，50%的60歲以上男性，80%的80歲以上男性會出現前列腺增生症狀，主要表現為進行性的排尿困難、尿不淨、尿頻、夜尿增多等。
很多中老年男性預設年紀大了排尿不暢就像人老了頭髮變白、眼睛老花是一種自然現象，並不是一種疾病。其實不然，導致排尿不暢的前列腺增生是一種逐漸進展的疾病，若拖延不治，容易引起反覆尿路感染、膀胱結石、血尿、甚至腎積水、腎功能不全等併發症，嚴重影響了男性的晚年生活質量。
但需要注意的是前列腺增大≠前列腺增生症！如果僅僅是B超發現前列腺增大，而沒有任何臨床症狀，這種情況暫時是不需要治療的。那什麼情況下需要就醫呢？汪朔教授表示，
如果出現尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多，排尿時尿線細、尿無力或者是排尿縮短，常常尿不盡等症狀時就需到專科門診進行檢查就醫
，由專科醫生來診斷是否有手術指徵來改善前列腺增生問題。
浙大一院專家門診表
