乙肝並非只傷肝,肝外表現瞭解下!

很多人乙肝是一個肝臟疾病,主要表現就是肝臟的損傷,引起肝硬化及肝癌。實際上,很多乙肝患者會合並有乙肝相關的肝外表現。經常遇到這樣的諮詢:

大夫,你看我 的面板有溼疹,這個跟乙肝有關係嗎?

大夫,我的脖子上長了個紅點,這個是乙肝引起的嗎?

大夫,我的膝關節疼,跟乙肝有關係嗎?

這些情況,在臨床很長見,有大部分患者確實與乙肝病毒的感染有關。

今天我們來了解一下乙肝病毒感染的肝外表現。

乙肝並非只傷肝,肝外表現瞭解下!

以往,人們認為肝炎病毒尤其是乙肝病毒只能在人體的肝細胞中繁殖複製。近年來隨著檢測方法的進展,發現乙肝病毒還可以感染人體肝臟以外的一些組織。

可以這麼說,乙型肝炎是一種全身性疾病,可出現肝外多系統病變。

這主要由於乙肝表面抗原抗體相結合形成的免疫複合物,沉積在肝外多種組織造成組織損害。

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乙肝病毒感染常見的肝外表現有

(1)關節炎:在急性乙肝前驅期,約20%~40%的患者發生關節痛或關節炎,這種情況常被忽視。受累的關節常為單個,也可以多個,以腕、肘、膝關節多見,無劇烈疼痛,與遊走性風溼性關節炎頗相似。

(2)面板病變:其特點是在關節症狀出現不久,半數病人可有面板改變,從紅斑到丘疹或淤斑,最後發展成為血管神經性水腫。慢性乙肝則可出現結節性紅斑等。

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(3)心血管病:可出現心肌炎、心包炎;可侵犯動脈血管而發生結節性動脈周圍炎,此病可發生於肝炎前、肝炎期間或肝炎後。

(4)腎臟病變:較多見,早期出現蛋白尿、血尿,甚至出現顆粒管型,形成免疫複合物腎炎,起病時,以腎炎表現為主,一段時間又轉為以腎病表現為主,無一定規律可循。

(5)消化系統:肝炎早期胃腸黏膜可出現炎性改變,故有上腹不適、噁心、嘔吐等。慢性肝炎常出現腸壁黏膜水腫。此外,膽管炎、膽囊炎也很常見,還多見於急性水腫性胰腺炎。

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(6)血液系統:急性乙肝常有不同程度的血象改變和骨髓再生不良,肝炎,後可發生再生障礙性貧血,男多於女,病情進展較快。

由此可見,乙肝病毒不僅有明顯的嗜肝性,還有泛嗜性。這就提醒人們在診治乙肝的同時,要注意有無其他器官組織的損害。在診治其他疾病時,也要考慮到是否與肝炎病毒感染有關的併發症,以防誤診漏診,延誤治療。

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