導
語
關注細節，努力做一個暖心的護士長。
護理工作十分瑣碎，要做好護理工作，注重細節非常重要。那麼，該注重做好哪些細節， 管理者該從哪些方面入手培養臨床護士養成關注細節的習慣，浙江大學醫學院附屬第二醫院血液科/骨髓移植中心護士長謝彩琴結合多年的臨床實踐分享了寶貴的管理經驗。
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細節成就完美
“細節”一詞，是指那些不起眼卻可以發揮關鍵作用的小環節、小事。古往今來關於細節的描述各不相同，有“為人有大志，不修細節”的豪邁情懷，也有惠普創始人戴維·帕卡德留下的“小事成就大事，細節成就完美”的經典名言。老子在道德經中說：“天下難事，必作於易，天下大事，必作於細”。做那些別人還沒有察覺到就該做的工作，辦那些還未發生事件之前就該辦的事，及時察覺小的徵兆，進行早期干預，這在以護佑生命為主題的醫學人文中尤為重要。
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保持認真態度、堅持科學精神
護士長在日常的護理管理中，質量和安全是永恆的話題。質量是基石，安全是根本，護理工作也始終圍繞這兩個主題開展。如何讓護士在繁忙瑣碎的護理工作中發現問題，做好細節管理尤為重要。細節，體現在嚴密的觀察及認真的落實中。護士在臨床護理工作中提供專業的評估和干預，能夠減少不良事件的發生。
他們透過嚴密的監測、細緻的觀察來發現患者病情變化，比如大面積燒傷患者尿量的變化，新生兒患者不同的哭聲，造血幹細胞移植患者皮 膚黏膜微小的變化，無法說話的患者不經意的表情、動作，任何一點細微的症狀，或許就是一個病情變化的徵兆。
細節，體現在專業團隊密切的合作中。在臨床複雜的疾病診治過程中，護理工作貫穿於各個環節，各項檢查、檢驗、手術的配合，與醫生、技師、藥師、 護工的溝通。在搶救患者過程中，團隊成員間密切協作，一個手勢，一個眼神，嫻熟的技能在爭分奪秒的搶救過程中尤為重要。科室團隊強調協同合作，護理管理中每一次護理查房，每一次臨床指導都要保證對細節的專注。這是對患者負責，也是對工作負責，詮釋護士的本心是細心觀察，用心做事。
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注重細節尤其要關注人文
醫院是一個收治病患、搶救生命的場所。大多患者及家屬都會有緊張、焦慮、擔心等情緒。護士是患者的密切接觸者，長時間的接觸有時也會讓護士產生負性情緒。護士長在患者與護士之間做好協調與溝通工作，每天早上一句暖心的問候，一個親切的笑容，都會給人送去溫暖。在血液科工作多年，面對的大部分病患是腫瘤患者，由於治療時間長，因疾病和治療帶來的身心痛苦，會使很多患者情緒低落，溝通中特別要注意患者及家屬的情緒變化，做到眼裡有光，心中有愛，用溫情去幫助患者。
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注重細節不拘泥於細節
護理管理中的細節處理，需要與整體的護理工作協調平衡。正確地認識並處理好主要工作與細節管理的關係，能夠極大地提升護理效率和護理質量。先著重完成主要工作內容，將此作為護理的出發點，再保證對細節的嚴格檢查，消除潛在的安全隱患。二者相互聯絡，相輔相成。
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培養臨床護士養成關注細節的習慣
護士長要管理好這些細節，必須要有持之以恆的學習方法。古人云授人以魚不如授人以漁。護士長需要加強對護理細節的培訓指導，培養護士形成敏銳的觀察力，幫助各級護理人員更好地發現潛在危險並正確處理。要不斷更新培訓內容，與帶教老師討論培訓方法，不斷強化相關知識技能。細節微小，在醫護人員忙碌的工作中，確實容易被忽視忘卻。但絕大部分可能會被遺忘的小事，實際上在護理週期內經常發生。
那些成功典範、失誤教訓，可為我們記錄總結成為規律，在護士培訓中作為一項重要的內容。我們護理團隊根據過往的實踐經驗，整理得到了很多有價值的細節規範，在進一步提高護士職業素養、專業技能水平中起到極為重要的作用。也有一些突發的細節，從未在之前的臨床病例中出現，需要當值的護士臨場作出正確的判斷，隨機應變。
因此，日常培訓中不僅注重對專業知識技能的培訓指導，也會進行突發緊急情況的模擬訓練。這些模擬不僅是對護士臨場應變能力的測試與鍛鍊，還是發現一些特殊情況下細節的良機。所以最有價值的知識是關於方法的知識，教會學習方法是最有效的保障。在醫院精細化管理過程中，護士長眼中的細節管理，是源於患者的安全，盡力幫助患者解除痛苦，是溫柔而溫暖的關注，與醫院的“患者與服務物件至上”的核心價值觀齊頭並進。
來 源 / 醫院管理論壇報