近視眼中的世界，朦朧混沌，“看上去很美”但卻“看清楚很難”。近視眼，給現代人的生活造成了各種程度的不便與障礙。
我有一句話：驗光師不懂醫學，眼科大夫不懂視光學。人才數量不夠所以導致我國很多地方目前對於近視眼的治療和矯正上仍存在一些偏差。且讓我們對比一下中美從事醫學工作之人的資質，美國最頂尖的人才可能從事醫學；而中國則有很大的不同，驗光師中本科學歷所佔的比例連百分之一都不到，高中學歷大概佔60%-70%。
眼睛成像基本原理有二。一是平行光，通常概念上將光源5米內的光束看作平行光，所以視力表放在5米處。二是眼睛具有調節靜止眼球的能力，即：看不同遠近時眼睛會有自我調節功能，因此在驗光時，要調節穩定時的檢查才是正確的；而有些驗光則不停更換鏡片度數或散光度數，結果往往造成眼睛疲勞和驗光不準。
從眼球接收光線的最表層，即從角膜－晶體狀－玻璃體－視網膜（感受光線最裡的一層）的距離看成是物理中的光學系統的一條中軸線，這就是所謂“眼軸”。而人體某個器官越重要，則發育得也越早。眼軸是眼睛中十分重要的組成部分，因此它的快速發展期是從出生（16mm）至三歲（19。5mm）時；慢速發展期是從三歲（19。5mm）至十八歲（23mm）。其實，新生兒100%是遠視眼，隨著年齡的增長，眼軸變長，逐漸到正視，再到後來便有可能近視。所以，4歲的小孩有兩百度遠視實屬正常，視力為0。6左右；倘若那時就是正視，長大基本就是近視眼了。
那麼，近視眼緣何發生？我將其原因分為三類。一是遺傳因素，包括人種、家系，而黃種人天生就比白種人更容易得近視。二是體質因素，比如：早產、小樣兒、體弱易患近視。三是環境因素，這裡不得不說美國人所做的生動試驗：他們將一批猴子遮掉一隻眼睛，只留一隻眼讓它們看世界，久而久之，便導致成像不清。因而，過了一段時間後，遮蔽一眼的那組猴子平均有500度近視；此外，他們還有一個對比試驗是給猴子的一個眼睛戴上500度鏡片，結果也是造成他們普遍有接近500度的近視。
在此，有必要再詳細闡述一下近視眼的環境因素。第一，形覺剝奪：不良用眼習慣（比如在動盪車廂裡看書）、無節制上網、過度彈琴等都會都會影響成像效果，容易導致近視。第二，光學離焦：不正確的驗光配鏡、握筆姿勢不標準、讀寫習慣不好也容易造成近視。第三，調節功能紊亂：空間限制使得遠近調節功能受干擾，長期易致視力下降。俄羅斯有過一個實驗，叫一批5歲的孩子，每天做一個動作，就是用一根手指，由遠至近，再由近至遠，兩眼對焦看，就像鬥雞眼。持續觀測了15年，每天做這個動作的人長大後近視率比較低。這就說明他們調節的功能經過鍛鍊後變得比別人強，所以即使在和別人同樣強度的用眼情況下，相對也不易近視。
除了上述因素，光照環境也可影響近視眼的發生和發展。因此，在照明設計時要注意將燈具垂直於黑板安裝 ，定期粉刷牆壁，粉刷屋頂，油漆黑板，安裝窗簾 ，防止太陽光直接照在桌面。在照明質量上，要選擇發光穩定的光源（照度在500勒克斯左右 ），並且要防止頻閃 （英國劍橋大學威爾斯金博士研究證實，頻閃是導致現代人近視猛增的重要原因 ）。在色溫方面，儘量控制在4500K左右（相當於早上9點的太陽光），顯色指數≥80以上。在燈具選用時，要擇取持續性夜光燈照射（有研究發現，開夜燈睡眠的兒童近視眼發病率高）。
很多人也許不知道，視覺與生理和物理心理都有關。視覺是由視網膜三種視錐細胞及視杆細胞吸收光線中具有光譜特性的光量子後轉換為電訊號傳到到視皮質而產生的，一定光亮度下，視力與光亮度呈正相關。那麼，何為物理心理因素？最簡單的比方就是，拿一本軍事天地給女生看，無論光線多好她都不願意看；而把它給男生看，即使光線較暗他也能看得清楚。再舉個例子，比如拿一疊錢讓老太太在光線很暗的地方數，她都能數得很清楚。所以，我們檢查視力時，今天查是0。8，明天查是0。6，其實這很正常，因為視力與心理狀態也有關。
大家都知道，近視眼分為兩種，假性近視和真性近視。
我們先來談談假性近視。在所有患近視眼的人群中，假性近視的比例很小，只有2。4%，真正的假性近視就是指調節性近視，也就是調節功能跟不上的意思，應該透過擴瞳驗光進行診斷後，就會發現實際沒有近視，只有這種情況才是假性近視，假性近視無需戴眼鏡。
而絕大多數近視眼患者都是真性近視。真性近視一旦發生無法逆轉，所以近視重在防控，早篩查，早發現，早干預。對於近視眼的常規矯正就是正確驗光配鏡，在配鏡前進行專業、科學的醫學驗光先得尤為重要。
下面再和大家探討有關醫學驗光的內容。它包括五個方面：一．確定主視眼：就像大多數人以右手為主，人的兩個眼睛也不是平均分擔任務的，所以配鏡也要注意是否主視眼，只按照單獨一隻眼1。0這種標準來配並不科學，清楚但未必舒服；二．確定眼位：近視內隱斜低矯、近視外隱斜足矯；三．確定調節力：過強則近視低矯、過弱則近視足矯；四．確定散光軸向：順規低矯，逆規足矯；五．調節平衡。
不科學的驗光會導致配鏡錯誤。除了常規配鏡外，還可以選擇一些安全、有效的近視防控方法。
總之，面對近視眼，我們要做好預防和控制的相關措施，這樣，世界在我們的眼裡才會更加美好！