今天，小編就來聊聊白帶異常的基本知識，讓各位姐妹即便居家隔離，也可以先對自己的情況有個初步的評估。
正常白帶
正常的白帶應該是清稀稍黏，乳白色或無色透明，無明顯氣味。其分泌的量、質地受體內雌激素、孕激素水平高低的影響，隨月經週期而有量多量少、質稀質稠的週期性變化。比如，在排卵期、性興奮期明顯增多，起到保護生殖器和協調性生活的作用，而絕經後或卵巢功能低下時，白帶會明顯減少。
一般白帶異常包括以下幾種情況（以下圖片僅供參考，如辣眼睛，放過小編）：
1、無色漿糊樣白帶或透明黏性白帶
白帶既往正常，但近期突然增多，與雞蛋清相似，或稍顯渾濁，像漿糊發黏、量多，常浸染於內褲。可有腰痠，下腹部墜脹等不適，無其他症狀，多見於
慢性子宮頸炎
。另外，如使用雌激素製劑也可能出現這種白帶。需要注意的是，如果白帶性狀呈灰白色，均質稀薄伴魚腥臭味，則可能是細菌感染所致，即
細菌性陰道病
。
2、豆渣樣白帶
白帶量多，性狀如豆渣呈絮狀或凝乳狀，常伴有陰道奇癢，如累及外陰，外陰面板粘膜也會奇癢難忍，而且呈發紅充血樣外觀，患者常不由自主去搔抓，越抓越癢，越癢越抓，惡性迴圈。此種白帶多與
黴菌性陰道炎
有關。另外，患有
糖尿病
且血糖控制不佳、
免疫功能低下、肥胖、愛吃甜食
等因素也是罹患黴菌性陰道炎的高危因素。
3、泡沫樣白帶
除白帶增多以外，往往伴有外陰、陰道的瘙癢，如合併細菌感染，白帶可呈黃膿樣伴泡沫狀，主要由
滴蟲性陰道炎
引起。這類陰道炎可透過洗盆浴、池浴或坐浴、浴巾及衣物等接觸傳播，交叉感染。
4、膿性白帶
白帶呈黃色或黃綠色，膿性，有臭味，伴有下腹部墜脹，腰痠，周身無力，低熱等症狀。有的患者近期有婦科手術史，如人流、取環、刮宮等，這多是生殖器官發生感染所致，比如
急性宮頸炎、子宮內膜炎甚至宮腔積膿
等，需要及時就醫。
5、水樣白帶
白帶清澈如水，常溼透內褲，量多者一天要更換數片衛生巾，可伴有臭味或無異味。出現上述情況，首先要排除小便來源可能。如果平時爬樓梯、咳嗽、拎重物等腹部一用力就感覺下邊有液體流出，不用力時無症狀，則可能跟盆底功能障礙有關，即壓力性尿失禁，與白帶沒有關係。如果排除了小便的因素，那水樣白帶可就要當心了。這種症狀一般不會突然出現，往往會有一個逐漸量變的過程，多與
宮頸腫瘤、輸卵管腫瘤
相關，建議儘早到醫院檢查。
6、血性白帶
即白帶中混有血絲或呈淡粉色，甚至混有明顯的血液。大多數人看到白帶有血是最慌張的，的確，血性白帶相對比較複雜，需要從幾個方面去考慮：1、如果為育齡期女性，最好驗一下小便，首先除外妊娠的可能；2、平時月經是否規律，是否在排卵期前後有白帶伴血絲的情況，近期是否有上節育環或取節育環的操作；3、近期是否服用過緊急避孕藥或未規律服用雌、孕激素製劑等；4、一些良性的情況，如宮頸息肉、粘膜下肌瘤等；5、有些患者在同房後即會有血性白帶，臨床上稱為“接觸性出血”，可能是宮頸炎症引起，也可能存在宮頸病變。如果定期行宮頸細胞學、HPV檢查，且結果正常，則出現病變風險較低，不必過於擔心。如果從來不定期進行宮頸防癌篩查，甚至以前曾罹患過宮頸病變，那就需要提高警惕了，要儘早做宮頸細胞學、HPV檢查，做到早發現，早診斷，早治療。
人體是一臺非常複雜的機器，單單一個白帶異常，可能就有很多種情況，上述列舉了一些常見的原因，大家可以對號入座，如果不急的情況可以先用藥。如明確是滴蟲、細菌性陰道炎予以甲硝唑或替硝唑栓劑，黴菌予以唑類栓劑等，治療期間作息時間規律，不熬夜，不同房。如果是急症，比如伴明顯的感染、發熱等症狀，或高度懷疑有嚴重病變，還是儘早去醫院診治吧。
作 者 介 紹
周奇，主治醫師，宮頸與陰道早期疾病診治中心。
專業擅長：
下生殖道癌及癌前病變的診治，常見宮腔疾病的診治，光動力治療等。
審 核 專 家
隋龍，宮腔及輸卵管早期疾病診治中心、宮頸與陰道早期疾病診治中心主任，主任醫師、博導。
專業擅長：
宮頸病變、陰道上皮內瘤變、外陰上皮內瘤變診治；陰道鏡技術；LEEP技術；鐳射治療技術；冷凍技術；高能聚焦超聲技術等。國內最早開展高解析度肛門鏡技術在肛門、肛管癌前病變診治中的應用；應用宮腔鏡技術診治宮腔各種疾病，尤其在子宮畸形的矯正、月經過多的子宮內膜切除、複雜性子宮肌瘤切除、剖宮產切口憩室整復、早期子宮內膜癌保留生育功能手術方面；在生殖相關的宮腔粘連的基礎與臨床研究、微創治療與預防方面積累了較為豐富的經驗。
編輯：李妙然