在神經外科中，硬腦膜作為襯於顱骨內面，覆蓋腦最外層的堅韌纖維膜，硬腦膜一旦破損，腦脊液出現滲漏，就可能導致嚴重的併發症，如嚴重的頭痛、推遲傷口癒合、感染機率增加和腦膜炎等。
醫用密封膠屬於生物醫學工程材料範疇，其使用前一般是以液體狀態存在，使用過程中變為凝膠狀態，從而起到黏結創面、止血、防滲液、防黏連等作用。
目前應用於神經外科臨床的醫用密封膠有很多種，如
自體密封膠（纖維蛋白）、異體密封膠（纖維蛋白原+凝血酶），合成材料類膠（丙烯酸酯類和聚乙二醇類等）
。
一張表讀懂“醫用密封膠”
01自體纖維蛋白膠
自體纖維蛋白膠在小面積硬腦膜缺損修補方面具有較好的臨床應用效果。臨床應用時，透過抽取患者約120mL的血液，在專用的自動化分離裝置中，分離出約5-6mL的纖維蛋白，透過注射的方式，精確應用於硬膜缺損位置。
臨床應用表明，自體纖維蛋白膠在實現硬膜閉合、修復硬膜缺損、腫瘤切除後止血等方面都顯示了其有效性。
作為一種可吸收的自體填充物，自體纖維蛋白膠有效地消除了異體或異種來源材料的傳播病毒的風險，具有很好的生物相容性，有避免炎症、異物反應或廣泛纖維化的顯著優勢，另外還可促進血管生成、區域性組織的生長和修復。
02
異體纖維蛋白膠
異體纖維蛋白密封膠主要由纖維蛋白原（含有凝血因子ⅩⅢ、纖維結合蛋白及適量的抑肽酶）和凝血酶濃縮物組成。
在兩種成分混合時，會模擬凝血鏈級反應的最後一步，透過凝血酶對纖維蛋白原的啟用作用，使纖維蛋白原逐漸聚合，最終形成纖維蛋白固化物，起到術前和術後止血和組織黏合作用。
但同時，異體纖維蛋白密封膠的黏附強度和爆破強度都較差，且由於材料來源於異體或異種，因此，材料本身所固有的感染病毒或血液疾病的風險，也限制了其在臨床的進一步應用。
03
α-氰基丙烯酸酯密封膠
α-氰基丙烯酸酯密封膠是一種醫用粘合劑，在19世紀50年代末已被應用於臨床，可以說是最早應用於臨床的醫用密封膠。
α-氰基丙烯酸酯密封膠在室溫下遇到微量陰離子物質（如人體內的血液、水、創面滲出的組織液）或有機胺類物質，可迅速聚合、固化成膜，與創面緊密鑲嵌。
具有一定的生物相容性，且黏結強度高，一般用於普通傷口創面的粘合。但該醫用膠在體內應用時，單體聚合放熱，對組織存在潛在毒性；並且降解可產生有毒物質甲醛，易導致炎症反應或區域性組織壞死。
4聚乙二醇類密封膠
聚乙二醇類密封膠由雙組分構成，當前常用的材料為聚乙二醇酯（PEG）+三賴氨酸或聚乙二醇酯（PEG）+聚乙烯亞胺（PEI）。
使用時，兩種組分分別放在兩個單獨的玻璃小瓶中，將二者溶解在無菌水中快速交聯形成水凝膠，顱腦外科手術時塗抹在硬腦膜外側，防止腦脊液滲漏。該組分可快速交聯成膠，具有優良的力學效能和良好的生物相容性，抗爆破強度高，也可被人體吸收，降解時間約90天，為患者提供了足夠的傷口癒合時間、並有效防止感染。
但同時，在神經外科手術中，使用聚乙二醇水凝膠封堵後，存在水凝膠吸收人體體液，體積出現溶脹的現象。
不同種類的密封膠有各自不同的優缺點，雖然醫用密封膠已經應用於臨床多年，但在具體的使用效能上仍有許多問題亟待解決。所以，醫用密封膠的未來，有廣闊的應用前景等待我們去探索。