"
父親
因
結腸癌晚期
去世
，
當時他才
60歲
，
從診
斷
到
死亡有
5年
時間
，雖然
和
臨床生存期差
不多
，但
是
我
始終感到愧
疚
，
作為醫藥行業工作者，
只要
我能更
好地應對
，父親可
能會
活
得
更
長
。
"
這是
對
謝雨禮
醫生
感人
至深的
理性思
考
。
1.
父親
之
死是我
無法
解開的
心
結
2008年
的時候
，
我的爸爸
出現
了經常
便血
的情況
，他
是在別
人
的
提醒下才
到
醫院做腸鏡
檢查的
，
但卻
被診
斷出患有
結腸癌晚期。
在被
診
斷出來之
前，
他的
父親已
連
續便血半年
多了
，他
認
為
這
是痔瘡，
便到
私人診所開
了
藥，
可始終沒有
好轉。
後來，醫生告訴他，這是由於幽門螺旋桿菌感染所致。於是，他就到醫院就診，經檢查發現是胃癌。隨後，醫生建議他進行胃鏡檢查。可他不願意接受這一治療方式。
隨
後，他
親
自
到
藥店
購
藥，
交流中
藥店藥師
建議
他
盡
早做腸鏡。
做
了
腸鏡
之
後，
爸爸非常後
悔，如果
當初
便血
的時候
去查
一下
，
可能
也不會錯過治療
的最佳
時機。
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術後，
爸爸
聽說
"
化療會
導致
更快
的死亡",
心裡有
個結
，
執
意
不肯接受
化療，
終於被
我說
服了
。
然
後我
發現
他
不是在
堅持，是
在
有
空的
時
候去
做，沒
空的
時
候去
買藥。
我和父親都是80歲以上的人了。我在上大學時，父親患肝癌晚期，已經不能說話，只能用手摸著自己的身體。當時，我很難過。父親去世後。
他的
父親
不
聽
從
醫
生的
囑
咐
，
不
調整
自己的
生活習慣
，不
定期
進行檢
查，
於是
癌症很快
就回
來
了
。
在
治療
過程中
，
爸爸依然非常活躍
，
但不幸
走錯
方向
。
我的父親是一個軍人。父親從小就喜歡唱歌，尤其是軍歌，他唱得特別投入和感人。我小時候也非常喜歡軍歌。
父親
曾
被醫托騙
走
，
數
萬
元
打
了
水漂，還
得
受
很
大的苦。 父親當兵出身，
無論多
苦
多
難
也不曾
流過一滴
眼
淚，
可當
治療
的
時
候
，
他
痛得流
下了眼淚
。
也有一次，爸爸安排媽媽到醫院外的藥店配上一些藥，煎成之後再給爸爸喝，當我意識到有問題的時候，他已喝下了不知有多無用的藥。
父親患有癌症，醫生說是急病亂投醫誤了病情。
父親被診斷為腸癌那年，我正在美國打工，儘管偶爾打來電話，但是滿腦子想的就是打工，幾乎沒有真正在意過他們。 有一次，我在電話裡聽到一個聲音說：＂你知道嗎？父親得了癌症！他的心臟已經停止跳動……＂我聽著很震驚。父親真的病了。 我要是能早一點發現什麼不正常的情況，催我爸爸去做個檢查，事情可能就不會變成這樣了。
父親是個醫藥行業人員，在癌症治療方面有一定的經驗，他認為這一步最重要的就是要給孩子提供精神撫慰。 那時候，爸爸聽說一種抗癌藥很有效，但很貴，就問我是真的嗎。 我說“治好不可以”。 “那你為什麼不去看醫生呢？”父親問。“我不想看，因為我知道我的身體不好。”我說：“你就別去管我了！”父親沒有說話。 父親聽後默默無語，或許他那時僅有的一點生存信念都被我打得粉碎。
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我實在是太殘忍了，難道專業知識就這麼重要？ 那時候我要是能安慰一下我的父親並告訴他可能痊癒的話，他會不會求生欲更強一些呢？ 我真的很傷心。我的父親是一位著名中醫大夫。我想，他一定會很同情他自己吧！但是我又不知道該如何安慰他，他又會怎麼樣呢？ 如果能讓他遠離疾病的折磨，讓他遠離社會上那些亂投醫的人。
作為一家之主的父親，應該瞭解孩子的內心感受。 父親說，他有兩個願望：一是想讓女兒健康快樂地成長；二是想讓她能在事業中獲得成功。我一直不理解父親的想法，總認為這是個很簡單的問題。 我知道他是需要內心安慰的，但身為兒子的我卻犯了個大錯，那就是沒能及時與父親交流，更不用說對他進行心理照顧。
說完這句話，我忽然想起了父親逝世前的日子。 那天，我正在家中寫作業，忽然聽到父親的聲音：“你看！那就是你最喜歡吃的魚子醬！”我連忙放下手中的工作，跑去廚房拿魚子醬給父親吃。 那時候他痛到晚上都睡不著覺，我需要輕拍和撫慰他的後背才可以睡個好覺。 或許這是最棒的藥，但很遺憾，我理解得太遲。
父親最終在腸癌晚期死亡。
謝雨禮醫生的思考感人至深，假如當初爸爸能規範治療的話，他還能活多久？
腸癌早期無症狀，至晚期時，約半數病人可出現肝轉移。 目前對直腸癌肝轉移性腫瘤的研究較多，但進展較慢。隨著分子生物學技術及影像診斷水平的不斷提高，人們越來越關注直腸癌肝外轉移的發病機制及其診治方法。本文就其研究進展作一綜述。 晚期腸癌發生肝轉移後如何進行保守治療一直是人們關注的問題。
但是近年來研究表明，在早期發現並確診為腸癌時，如果患者已處於晚期，且有肝轉移的情況下，則可以考慮採用保守治療和手術切除相結合的方法。 因此我們認為早期診斷並進行積極有效地干預是改善預後和提高生存質量的關鍵。 生存期一般為5年～10年。
如果不接受手術，發生腸癌肝轉移的機率為5%，但其5年生存率可達40%-50%； 但由於早期診斷困難和對化療藥物的耐藥性等原因，大部分患者失去了手術機會。而對於中晚期病人來說，雖然有一定療效，但是預後差，生存時間短。 若放棄治療則五年生存率僅為10%。
手術切除仍是腸癌肝轉移最重要的治療手段，特別在早期轉移時手術切除將更有效。 在直腸癌患者中，大部分為肝外淋巴結轉移或遠處轉移性癌［1］。因此，如何有效地降低術中及術後併發症的發生率以及提高生存率就成為了當前臨床研究熱點之一。 手術切除最重要的目的就是要在肉眼可見的情況下將腫瘤切除到肝臟內。
若肝轉移病變過多或過大，則術後可出現肝衰的危險，這時通常建議在手術前進行化療以減少或消除病變。
高危人群則應在手術前進行檢查。
腸道是從胃幽門到肛門的一個消化管，大約有7-8米長，包括大腸和小腸，是人體內最大的消化器官。 正常情況下腸道內微生物種類較少，主要以厭氧菌為主。在正常條件下，細菌透過分泌多種酶來消化食物併產生大量代謝產物，維持機體平衡。但是某些因素可以導致腹瀉。 腸道疾病中最常見的就是腸癌。
復旦大學附屬腫瘤醫院的研究表明：大多數患者在發病前沒有明顯的症狀，但當發現有症狀時，已經到了早期或中晚期。 如果沒有及時進行治療和護理，很可能會發生轉移而危及生命。此外，在確診為直腸癌後，患者需要接受化療、放療等多種方式來延長壽命，但最終也只能獲得短暫的療效。 所以鑑別腸癌症狀就顯得尤為關鍵。
1。大便出血
當腸癌導致便血的時候，許多人都會把它當成痔瘡來犯。 其實，這種看法不對。因為在大多數情況下，直腸癌都沒有什麼症狀。腸癌引起大便異常，是因為其組織結構和功能發生改變所致，與人們日常飲食中所食用的食物有很大關係。 其實腸癌所致便血有明顯特徵，有黏液血便，黏液膿血便或者純血便。
2。大便不規則
排便次數增加，由一天一兩次發展到一天五次或五次以上，並可伴有排不出的感覺，總想如廁。 這就是所謂的“便秘症”。大便不正常時，往往有腹痛或腹脹等症狀，但無任何器質性病變存在，如：腸扭轉、腸穿孔等等。這種情況多見於兒童和青少年。 另外，還可有腹瀉與便秘交替發生，無規律性。
3。腹痛腹脹
當腸內腫瘤繼續生長並對腸產生壓迫時，可引起以隱痛為主的頻繁腹脹和腹痛。
4。貧血症狀
腫瘤生長所需血液多，因癌細胞生命力強，正常細胞無法搶奪，故易發生貧血症狀，如面色蒼白，頭暈等。
5。腹部腫塊
當疾病發展至中後期時，腹部可觸及明顯腫塊，質地硬而無痛，活動性差。
腸癌高危人群主要包括下列人群：
患了結直腸腺瘤；
有結腸癌病史。
患血吸蟲病；
盆腔曾行放射線治療。
慢性潰瘍性結腸炎等。
這些人應該密切注意身體狀態，如果出現了上述症狀要及時進行檢查。 對於已經患有腸黏膜相關疾病或者有家族史的人，可以考慮手術治療。但需要注意的是，要根據患者實際情況進行個體化治療方案選擇。1。篩查是否存在腸道易激綜合徵？ 對於高危人群，如起始年齡≥40歲、家族性息肉病患者等，應將其作為干預年齡提前至青少年時期。
腸癌並非一日之功，由息肉發展為癌變需5-15年時間，若有家人發生以上情況，務必多注意，癌變前要積極介入，治療以減少風險。