正常壓力腦積水藥物可以治好嗎?

正常顱壓腦積水是一種成人的慢性腦積水,多發於60歲以上的老年人,通常緩慢起病,逐漸進展加重。絕大多數患者的病因無法確定,可能與人腦退行性變化引起組織結構異常有關。也有的病人先前有腦損傷或腦外科手術史,如腦出血、動脈瘤、腦外傷、腫瘤或囊腫、感梁或硬膜下血腫等。另外,腦脊液的產生或吸收失衡也可導致腦積水。正常顱壓腦積水就是一種嚴重困擾老年人顱內疾病,常被誤診為老年痴呆症。當老年人出現認知功能障礙、肢體障礙、尿障礙這三種症狀,要警惕正常壓力腦積水。

正常壓力腦積水藥物可以治好嗎?

老人腦積水雖然病變部位在腦,但症狀累及廣泛,包括肢體方面、智力方面,尿便方面等等,危害不容忽視,發現後及時治療才是正確的面對措施。藥物治療是很多人的第一選擇,那麼,老年人腦積水用藥物能治療嗎?老人腦積水分為特發性和繼發性,每一種都有各自的特點,不能一概而論,治療方法也不盡完全一致。如果是因顱內疾病或外傷因素造成急性、慢性腦積水,早期可給予藥物治療,觀察腦室形態變化情況,如果能穩定或者症狀改善,可繼續觀察治療。如果症狀明顯加重,病人出現精神倦怠,淡漠,反應遲鈍明顯或肢體活動受限,考慮腦積水加重就需要進行手術治療。

老年人腦積水常見治療方法有行腦脊液分流手術和內鏡治療術。分流術大致分為腦室-心房分流術、腦室-腹腔分流術和腰大池-腹腔分流術等,過去廣泛施行腦室-心房分流術,但因有菌血症等嚴重併發症,近年來逐漸棄用。腦室-腹腔分流術手術效果良好,但由於患者需要經顱腦穿刺放置分流管,患者可能出現腦出血、癲癇等嚴重併發症,且手術操作相對複雜,引流管皮下隧道長,容易分流術後感染、導管堵塞、引流過度等併發症一直困擾臨床醫生,也給患者帶來長期帶管不便,很多患者及家屬不願接受。腰大池-腹腔分流術不需要迴圈腦組織穿刺,無腦內血腫形成或癲癇發作等併發症風險,因皮下引流管潛行途徑明顯短於腦室-腹腔分流術,併發引流管感染的可能性明顯降低,但這種併發症非常嚴重,一旦發生可導致分流手術失敗及其它致命後果。多適用於非梗阻性腦積水,梗阻性腦積水禁忌使用。

近年來,神經內鏡技術在治療腦積水上得到廣泛應用,神經內鏡包括硬質內鏡和軟性內鏡兩種,在疏通腦脊液迴圈路徑梗阻過程中軟性內鏡更靈活,創傷更小,且能夠進行更廣範圍的疏通,效果更好,更有優勢。且對於腦腫瘤引起的腦脊液迴圈通路梗阻,有些患者在切除腫瘤後可以有效恢復腦脊液迴圈。神經內鏡技術適用多種型別腦積水治療,尤其在梗阻性腦積水的治療更受歡迎。

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