“搓麻”有助患者康復?並非人人適宜
專家提醒，久坐打麻將有引發二次中風、深靜脈血栓等疾病的風險
長沙晚報全媒體記者 徐媛 通訊員 沙麗娜
最近，一則“醫院引進自動麻將機助患者康復”的新聞上了網路熱搜，引起不少網友的關注。“搓麻”還可以促進健康？有網友笑稱以後打麻將有一個合理的藉口了。
不過，記者也從多家醫院瞭解到，各醫院神經內科和康復科收治的因打麻將致腦出血的患者比比皆是。
“搓麻這種康復手段並不是人人適宜，打麻將用於康復訓練不但需要講究方法，還要嚴格控制時長。”專家提醒，在生活中，沉溺於打麻將、長時間久坐不動，不僅沒有康復作用，還有引發二次中風、深靜脈血栓等疾病的風險。
穿衣繫鞋帶購物 恢復患者生活能力尤為重要
據報道，廣東某醫院引入自動麻將機，主要用於腦卒中（中風）患者的康復。醫院解釋，打麻將手腦並用，動手抓牌能鍛鍊上肢；動腦記牌算牌，能鍛鍊記憶力和認知能力；說話交流，可鍛鍊語言能力。同時，打麻將可讓枯燥無聊的康復訓練增加趣味性，讓患者從被動訓練轉化為主動練習。醫護人員每天晚上安排幾名患者輪流打一會兒，時間控制在20分鐘左右，也就是“一圈”，並對患者的行為進行矯治。此外，打麻將的患者也需經過嚴格評估，比如患者的“坐位平衡能力”需達到二級、認知能力不能太差、血壓不能太高。
中南大學湘雅二醫院康復科副主任孔瑛副主任醫師介紹，腦卒中後遺症中最常見的有偏癱、吞嚥障礙、言語障礙、認知障礙等。
“偏癱患者一眼就能看出來，因為走路時腿是僵硬的、划著圈落地，手不能垂直襬動。生活中一個簡單的拿杯子動作，因為手無力抬起，需要費力地用肘關節、肩膀的力量帶動手。”孔瑛說，這是由於中風患者大腦相應的中樞神經受到損傷、肌力和肌張力異常導致的症狀。如果說打麻將能起到康復作用，主要是抬手捏牌可以鍛鍊患者手的協調性；在打牌過程中要思考判斷，起到認知訓練作用；如果患者喜愛打麻將，對此訓練可能更積極。
“對腦卒中患者而言，除了打麻將的訓練方式還有其他的訓練方式。例如，手協調性的練習可以用木釘盤、搭積木、拼圖等方式，認知訓練可以用圖片、老照片進行回憶等方式。隨著科技的發展，虛擬現實、機器人等技術已應用於腦卒中患者的康復治療。這些技術可模擬各種場景，滿足患者不同的訓練需求，具備互動性好、調動患者訓練積極性的特點，使康復治療更具趣味性且安全。”孔瑛表示，對於痴迷“搓麻”的人來說，麻將的負面影響往往難以控制，而卒中康復有很多種治療方式。“我們的康復治療，注重患者完成日常生活中的場景，例如穿衣服、穿褲子、繫鞋帶、在康復治療師陪伴下到超市購物等。”孔瑛介紹，很大一部分患者因為偏癱、失語、認知障礙等，嚴重影響了生活質量，所以恢復或改善患者的生活能力尤為重要。
中風患者康復應科學評估、循序漸進
有患者家屬詢問，中風患者的康復訓練是否有最佳時間？病人剛做完手術、病情還比較重的時候，這時進行康復訓練是否會適得其反？孔瑛建議，目前康復治療強調要早期介入，越早越好。康復治療的強度應該是個體化的，透過科學評估，採用循序漸進的方式。
“中風病人出院，我們會提醒病人在安全的範圍內多走動，同時注意家居環境的改造。”孔瑛表示，一旦發生二次或者三次中風，對患者造成的傷害更加巨大且不可逆，患者及其家屬一定要注意做好相關的防護工作。
中風患者步伐不穩，而跌倒容易導致股骨頸骨折，家屬應避免患者單獨出行，在家中也要注意防止摔倒。調查顯示，老年人跌倒更多發生於室內，衛生間是最易滑倒的地方，滑倒受傷的比例佔總數的9。8%。孔瑛建議，患者可在衛生間做防滑處理，比如放置防滑墊，浴室拖鞋要選擇防滑的；洗浴後應開窗，立即清理地面，儘快使衛生間地面乾燥。
孔瑛提醒，中風患者由於活動功能障礙，居家環境需要做適時改造：衛生間的便池一般要採用坐式馬桶，兩側安裝扶手；應評估家中環境的安全性，如電線會不會絆人、光線是否過暗、傢俱是否太亂、物品擺放是不是容易拿取等。同時，家人應付出更多的耐心和關懷，鼓勵並幫助患者積極鍛鍊，早日恢復健康。
久坐打麻將，小心玩嗨了病來了
“我們不提倡中風患者出院後打麻將。”孔瑛說，打麻將如果與金錢扯上關係，輸贏的心理變化如同坐過山車，對於情緒波動大、心態不佳的人，極易誘發二次中風。“醫院收治的腦出血患者中，有一部分是打麻將輸了很多圈終於和牌了，突然引發腦出血。”孔瑛說，很多老年人在打麻將時久坐不動，容易導致頸椎病、腰椎間盤突出症等；有些老年人因為憋尿，導致膀胱炎症以及排尿功能障礙等。
據瞭解，湘雅名醫、中南大學湘雅二醫院血液病專家張廣森教授曾對“久坐打麻將”進行了深入研究，將這類深靜脈血栓稱為“麻將相關性深靜脈血栓”。這是因為，打麻將時，人很專注，活動少，喝水少，常常熬夜，人處於睡眠匱乏的狀態，這些因素跟深靜脈血栓發病產生了一定關係。
深靜脈血栓屬於可致命的兇險疾病，該病的形成系血液在深靜脈系統不正常凝結堵塞了血管。張廣森解釋，動脈血從心臟流到下肢，靠地心引力作用就可以完成了。但下肢沒有“抽水泵”，得靠小腿肌肉的肌壓力把靜脈血打到肺裡，與氧氣氧合後，靜脈血重新變成動脈血，把氧分送到全身。經常長時間久坐不動，便成了血栓的高發因素。
張廣森建議，防止深靜脈血栓最好的辦法就是“適當活動”，打麻將一兩個小時後，應該站起來活動，甩甩腳、抬抬腿、走走樓梯。如果沒時間起來活動，可以坐著把腿抬起來，腳尖繃直、回縮四五個來回，就能很好地鍛鍊小腿肌肉。坐長途車、飛機時，每隔一兩小時，把小腿抬高，輕輕敲打按摩。久坐後，如果發現腳趾青紫、發涼，小腿麻木、腫痛，可能是血栓堵塞了給肢體供血的動脈血管，後繼可能引發更嚴重的深靜脈血栓，最好儘快就醫。