心梗來勢兇猛、死亡率高
如果不能及時救治，
患者會隨時猝死。
5月1日至今，市人醫胸痛中心
6
天內驚心動魄地上演了
10
場與時間賽跑的“生死時速”
5月1日，大多數人還沉浸在假期的愜意之中，一陣急促的電話鈴聲響起……
“患者，男，82歲，急性心梗、心源性休克、房顫伴三度房室傳導阻滯，患者心率很慢、血壓很低，心臟隨時有驟停危險，需要進行急診介入手術......"
放下急診電話
，
揚中市人民醫院心內科主任周海濤、劉全海醫生、鄂道華護士長飛馳在趕往醫院導管室的路上，這不是節假日走親訪友的路途，而是他們要從死神手中搶生命的拯救之路……
時間就是心肌，時間就是生命。介入診療中心相關醫護人員，紛紛以最快的速度來到導管室，經過迅速有序地術前準備，
不到20分鐘的時間，穿刺血管、冠脈造影、球囊擴張、開通心臟冠狀動脈……
可就在這時，醫生們最擔心的一幕還是發生了，老人心跳驟停……
“當時情況十分危急，雖然家屬做好了最壞的思想準備，但我們沒有多想，全力以赴，只要有一絲希望，都會拼盡全力......”
手術檯上，周海濤一邊鎮定自若指揮團隊醫護輪流為患者進行心臟按壓、聯絡麻醉科氣管插管，一邊沉著冷靜地進行手術。
足足30分鐘，患者終於恢復了心跳，這時周海濤也捕捉到最佳時機，在短短几秒鐘內迅速開通“罪犯”血管，血流迅速恢復，灌注良好！
但患者的血壓仍然非常低，如果不能保證有效灌注，患者的病情可能又會急轉直下，
周海濤又果斷為患者植入了IABP（主動脈內球囊反搏）輔助迴圈
，患者的血壓和心率終於穩住了，
兩個四級手術同時完美收官
。介入手術完成後患者被護送至ICU進一步治療，3天后患者病情穩定轉入普通病房。
當醫生們結束手術，走出手術室，緩緩脫下沉重的防護鉛衣時，貼身的手術衣早已被汗水浸透！
記憶猶新，5月1日至5月4日，胸痛中心的介入團隊，在急診科、介入導管室的積極配合下，先後完成7例急性心肌梗死的急診介入手術。
——對於這個忙碌的假期，心內科主任周海濤不禁感慨。
Cardiac First Aid
五一假期，心內科主任周海濤、介入診療中心主任何光朝、心內科醫生徐國醫生、劉全海、張德新、龍欣光和介入診療中心護士長鄂道華、護士冷莉莉，幾乎一天都沒有休息
。他們失去了節日與家人歡聚的美好時光，但挽救生命的快樂，也使他們感受到了無比的幸福，為了患者的生命，他們無怨無悔，接受每一次對於他們來說習以為常的挑戰。
6天收治10例急性心梗患者
一起來看這10個病例，你能找到什麼規律
病例一
5月1日 10：24入院
男，
58歲，
有高血壓10餘年、患糖尿病5餘年
，平時服藥，但未監測用藥效果
。
患者感到胸悶4天
，5月1日08：00，胸悶症狀加重，有大汗淋漓、全身乏力症狀，休息後也沒有緩解。急診入院查心電圖提示急性下壁心肌梗死，胸痛中心專家對其進行對症治療，並進行急診介入治療。
病例二
5月1日 14：28入院
男，
82歲，
既往
有高血壓、冠心病病史
。5月1日13：30左右突發胸痛大汗，急診入院後查心電圖提示急性心梗、心源性休克、房顫伴三度房室傳導阻滯，胸痛中心專家對其症治療，並進行急診介入治療。
病例三
5月1日23：00入院
男，
62歲，
有高血壓、糖尿病病史10年，平時未規律服藥、未監測用藥效果
。
5月1日晚飯飲酒約半小時後突發胸痛不適，患者主訴“從
一週前開始，活動後出現胸悶、壓迫感”
，急診入院後查心電圖提示急性廣泛下壁、側壁心肌梗死，胸痛中心專家對其症治療，並進行急診介入治療。。
病例四
5月2日 13：32入院
女，
53歲，否認既往有慢性病病史
。
5月2日12:30，在田間勞動時突然出現無明顯誘因的胸骨後悶痛，持續性不緩解。
急診入院查心電圖提示急性心肌梗死，胸痛中心專家對其症治療，並進行急診介入治療。
病例五
5月2日 21：00入院
男，
68歲，
有高血壓、糖尿病病史10年，平時未規律服藥、未監測用藥效果
。
5月2日，出現無明顯誘因感胸骨後悶痛，充分休息後無緩解，患者主訴“從一週前開始，活動後出現胸悶、壓迫感”。
急診入院查心電圖提示急性前壁心肌梗死，胸痛中心專家對其症治療，並進行急診介入治療。
病例六
5月2日 21：15入院
男，
68歲，
既往未進行健康體檢
。反覆出現胸悶1天，並進行性加重3小時。
急診入院查心電圖提示急性心肌梗死，胸痛中心專家對其症治療，並進行急診介入治療。
病例七
5月4日 15：00入院
男，
64歲，
有糖尿病7餘年
，平時服藥
。
5月4日中午就餐後突發暈厥，
急診入院查心電圖提示急性心肌梗死，胸痛中心專家對其症治療，並進行急診介入治療。
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病例八
5月5日 09：26入院
男，
49歲，
有高血壓病史10年，平時未規律服藥、未監測用藥效果，吸菸史10年每天1包
。
出現無明顯誘因感胸骨後悶痛兩天，5月5日突然加重。
急診入院查心電圖提示急性前壁心肌梗死，胸痛中心專家對其症治療，並進行急診介入治療。
病例九
5月5日 20：16入院
女，
54歲，
既往未進行健康體檢
。5月5日突發胸悶、胸痛。
急診入院查心電圖提示急性心肌梗死，胸痛中心專家對其症治療，並進行急診介入治療。
病例十
5月5日 21：50入院
女，
65歲
，
有高血壓病史10餘年
，冠心病、心絞痛2年
。
5月5日胸悶、胸痛突然加重，
急診入院查心電圖提示急性心肌梗死，胸痛中心專家對其症治療，並進行急診介入治療。
答案
以上10例病例的患者
有高血壓和/或糖尿病史，且控制不好
你找對了嗎？
據瞭解他們還有長期吸菸、酗酒史
飲食口味偏重、偏油、不重視健康體檢等情況……
這些都是導致急性心肌梗死的重要因素
所幸，10位患者送醫及時
順利搶救挽救了生命
近年來，急性心肌梗死發病率不斷升高，發病人群年輕化，給所有人敲響了警鐘：
遠離心梗，從戒菸、控制飲食、定期健康體檢、預防動脈粥樣硬化做起
！
全力以赴，跑贏死神！
時間就是心肌，時間就是生命。針對心梗患者，必須爭分奪秒在最短的時間內開通閉塞血管，將心肌損傷降到最低。
多一分鐘
生命的搶救就多一份希望
胸痛中心
揚中市人民醫院胸痛中心自成立以來，不斷改進就醫流程，縮短門球時間。從門診病人發作胸痛平穩進入導管室爭分奪秒介入治療實施搶救，
市人醫門球時間最短為
41
分鐘
，
平均
70
分鐘
，充分體現了我院完善的心梗急救鏈和成熟的心臟介入水平。僅2021年一年，胸痛中心完成冠脈造影
726
例，冠脈支架植入術
239
例，PPCI術
112
例，血管內超聲
35
例，冠狀動脈成形術
15
例，其中包括急性冠脈綜合徵、急性心肌梗死等高難度、複雜手術病例，新開展主動脈球囊反搏
11
例、臨時心臟起搏器
21
例，永久心臟起搏器
22
例，輸液港植入術
12
例，已成功挽救急性心肌梗死患者的生命。
介入手術室裡，每天身著15公斤重的鉛衣，在手術檯前一站便是幾個小時，一天所“吃”的射線相當於拍了上萬次胸片。儘管累的汗流浹背、腰腿痠痛，但還能精準操作“繡花般的手術”。
醫生特別提醒
如果有以下症狀，
可能已經發生急性心梗
千萬不能有任何拖延猶豫，
必須立即就醫！
誘發急性心梗的因素
1、勞累、疲乏，是急性心梗的誘因之一。
連續的過度勞累，人體會進入“應激狀態”，會加重心臟負擔，加重心肌缺血。
2、吃飯過飽易導致心血減少。
進食大量高脂食物增加了胃腸的負擔，更多血液和氧氣供往消化系統，從而導致心臟供血量減少，心臟負擔加重。
3、喝酒增加心臟負擔。
酒精大量進入身體，促使交感神經興奮，心跳加快，還會降低人體對心臟功能變化、心絞痛的感知度，容易錯過早發現的時機。
4、抽菸導致冠脈痙攣甚至低氧血癥。
聚餐時多人抽菸，造成空氣汙濁，基礎病患容易出現低氧血癥，呼吸困難、胸悶發作。
切記！切記！切記！
注意，
急性心梗最典型的症狀是劇烈而持久的胸骨後疼痛
，即便休息及使用硝酸酯類藥物也不能完全緩解。這時，
必須抓緊時間立即去醫院
！
稽核︱ 胡紅雲 沙海萍