人一老了，都會不同程度出現消化不良，有很多老人甚至出現吞嚥困難的情況，吃飯進食總是被噎著。不能小看這個問題，老人總噎食其實是很危險的，有很多老年人就因為噎食搭上了性命。而且，老年人吃飯總噎著可能還會是身體某些疾病發出的訊號，務必要引起高度警惕。
典型病例：73歲的張大爺有高血壓和冠心病史，他平時吃飯時喜歡一邊吃，一邊看著電視裡的戲曲。前幾天他手裡端著碗，看戲曲看得入神，碗一下掉在地上，嘴裡的米飯也沒完全嚼碎就嚥了下去，一下子噎著了，突然不能說話了，兒女們見此情景，立即將他送醫院急診，幸好搶救及時，最終轉危為安。醫生詢問病史後得知，原來張大爺經常有噎食現象，他自己根本毫不在意，有時喝一口水或活動一下暫時得到緩解。但這次在醫生的勸阻下，他進行了相關檢查，沒想到被查出反流性食管炎，一切都是他平時吃飯不專心惹的禍。
火箭軍特色醫學中心胃食管外科主任醫師吳繼敏教授說，張大爺這種情況，在臨床並不少見。在此要提醒老年人，在吃飯的時候如果經常出現噎食，可能是食道的病變，建議儘早去醫院做一下食道內鏡檢查，排查一下是否患有食道炎或胃食管反流病。
為什麼老年人容易出現噎食現象呢？
1。咀嚼功能不良：老年人由於牙齒鬆動脫落加上嚼肌功能下降。
2。吞嚥動作失調：老年人吞嚥軟骨活動沒有以往靈敏，加上腦血管病變等原因，容易造成吞嚥動作不協調，從而導致食物容易落入氣管。
3。胃酸分泌過多：老年人容易噎食，有的是因為胃酸分泌過多造成的，和膈肌痙攣也是有直接關係，還有的和幽門螺旋桿菌感染也有一定關係。
4。咽喉部黏膜萎縮：老年人咽喉部黏膜逐漸萎縮，吞嚥時力道不夠，氣管沒有關緊，食物就會誤入氣管，堵住氣管或支氣管，而且因為是反射動作，等到有感覺時，梗噎已發生。
5。腦血管病因素：對於腦梗、中風等腦血管病患者來說，也很容易出現吞嚥反射障礙，使食物下嚥時，會厭閉鎖不全，導致食物誤入氣管，要儘早到醫院進行頭部CT檢查，明確病因，監測血壓變化。
6。全身性疾病及各種器官系統的疾病：如胃癌、食道癌、慢性心衰、慢性支氣管炎、貧血、尿毒症、老年性精神病等，都可引起噎食、吞嚥困難等現象。
一旦噎食 老年人會有哪些表現？
吳繼敏教授說，老年人噎食具體有3個臨床表現：
1。突然不能說話，並出現窒息的痛苦表情。
2。用手抓住頸部或胸前，並用手指向口腔。
3。呼吸道被阻塞，憋氣，面部脹紅，劇烈咳嗽，咳嗽間歇有哮鳴音。
因此，老年人吃飯的時候，最好是餐桌上準備好一杯溫開水，一旦噎著趕緊喝口水，旁人不要幫忙，讓他自己喝是最安全的，因為自己才能準確掌握喝水的量、動作和速度。
老年人要防止噎食，日常生活中注意七要點
1。飲食宜黏稠一點，以軟食、半流質為宜，如麵條、蛋羹、粥類等，忌食油膩、堅果及辛辣刺激性食物。
2。進食時要少說話，更不能大聲說笑，或是看電視，以免分心。
3。進食糯米類食物，一定要小口小口分食，仔細咀嚼再吞下，避免一次一大口。
4。吃帶骨頭的食物，不要太過心急，要仔細在口中辨剔。若配戴假牙，則必須要固定好，不然搖晃或脫落，也會影響吞嚥的功能。
5。食物不能塊頭過大，如在家切菜時塊頭可小一些，大個兒的湯圓也很容易讓老人噎住。在飯店吃飯時，對塊頭較大的菜，要一口一口慢慢吃，不可過急。
6。頭部角度往下時，氣管開口較小，所以進食時儘量低下頭，有些老人習慣仰著頭吃藥，反而更容易噎著。
7。日常多練習張口閉口、伸縮舌頭、微笑動作， 以訓練口腔及面部肌肉。
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責編/陳洪 編輯/楊夢嬌 校對/楊亞莉 周羽
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