“去年10月開始左眼看東西模糊，以為只是眼睛有點累就沒有去醫院看。11月開始感覺視力下降明顯，有飛蚊感。然後就去了當地醫院看眼睛。到那邊檢查左眼只能看到眼前幾個手指，眼壓有58mmHg，一查血糖有23mmol/L，當時醫生趕緊給我降了血糖，後面醫生給我診斷雙眼糖尿病性視網膜病變，左眼新生血管性青光眼，當時開了一些降眼壓的眼藥水，但是眼壓還是降不下來，慢慢現在光都看不到了，徹底失明瞭，而且左眼經常脹痛，有時候半側頭還痛，痛起來睡都睡不著。”浙江省眼科醫院（溫州醫科大學附屬眼視光醫院）杭州院區青光眼專科副主任醫師聶莉的診室，小張訴說著自己的病情。
奶茶可樂當水喝
30歲男子左眼看不見了
“你今年才30歲，發現糖尿病多久了啊？”聶醫生問。小張母親搶著回答：“他一直不知道自己有糖尿病，第一次去醫院看眼睛才查出來的。”
詳細詢問小張的生活飲食習慣後，聶醫生了解到，小張從小就喜歡喝奶茶可樂之類的含糖飲料，甚至每天當水喝。
聶醫生為小張做了眼底檢查，發現他的左眼眼底情況非常差，眼底多處出血，視網膜新生血管大量增生，左眼視神經已經萎縮成了白色。由於小張的左眼已經沒有光感，大量的新生血管繼發了青光眼，眼壓還有50mmHg，聶醫生很惋惜地告訴小張和他母親，因為青光眼不可逆，左眼已經沒有復明的希望了，如果眼壓不手術控制下來，後期還會繼發角膜內皮失代償，眼痛難忍，非常痛苦。
小張的母親聽了急得快要哭出來：“讓他少喝飲料他不聽。糖尿病怎麼會這麼嚴重的啊？怎麼還會有可能看不見啊？”
糖尿病併發症可能會使人失明
“對一般人來說，含糖飲料喝一點不要緊，但對糖尿病人來說，這些飲料含糖量很高，很可能會催生糖尿病併發症，其中一種就是糖尿病視網膜病變。特別是年輕患者，視網膜病變的發展程序會更快，千萬要管住嘴。”
“糖尿病視網膜病變，俗稱糖網，是目前世界性的主要致盲眼病。”聶醫生說，談起糖尿病，大家都不陌生，可是很少有患者知道，糖尿病會引起眼部併發症甚至導致失明。
糖尿病視網膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現，是一種具有特異性改變的眼底病變。隨著病情發展，糖網病變症狀可能包括：飛蚊症、視物模糊、複視、視野中有陰影或空白區域、失明。
糖尿病性視網膜病變可以分為六期：I期微血管瘤可以伴出血斑；II期微血管瘤出血可以見到硬性滲出斑塊；III期出現棉絮狀軟性滲出斑；IV期出現新生血管，玻璃體內有出血；V期有機化物增生；VI期繼發性視網膜脫離失明。後三期以新生血管的出現為標誌，稱為增殖性視網膜病變。
新生血管會繼發青光眼
聶醫生介紹，糖尿病患者易得糖尿病視網膜病變，可誘發青光眼的發生。“糖尿病視網膜病變發展到一定程度，會引起眼底缺血、缺氧，機體代償功能導致視網膜生長出新生血管，但新生血管相對稚嫩、易出血，且生長在虹膜易引起房角被新生血管佈滿，導致房水排出障礙，引起青光眼的發作，臨床稱之為新生血管性青光眼。”
什麼是青光眼？青光眼是一組具有特徵性視神經損害和視野缺損的眼病，可能會損害視神經及其視覺通路，最終導致視覺功能損害甚至失明。新生血管性青光眼患者後期往往會出現劇烈頭痛，患者極為痛苦，生活質量受到嚴重影響。
糖尿病患者需重視眼底檢查
“糖尿病視網膜病變發病隱匿，早期患者可能沒有任何眼部症狀，隨著病變的發展，可能引起不同程度的視力障礙、視物變形、眼前黑影等症狀，最終可能發展為失明。像這樣的年輕糖尿病患者更要注意併發症的出現。”聶醫生說。
聶醫生提醒，糖尿病患者首先要控制好血糖，其次要定期進行專業眼科檢查，對眼底健康狀況等進行專業評估。特別是出現視力下降、視物變形、看東西時伴有閃光感、眼前漂浮物增多、看東西有黑影遮擋等眼部症狀時，要儘快就醫。如果不控制病情，進展到了新生血管性青光眼期，那就更要重視了。“早期治療能夠保住視力，就診太晚，像小張這種情況，來就診時已經沒有光感，視力就無法恢復了，後期只能透過手術降低眼壓，減少痛苦，實在是太可惜了。”