青光眼的頭疼和普通頭疼如何區別

青光眼是指由於各種原因導致眼內壓力過高,並造成視神經損害的一類疾病。很多青光眼病人,最早出現的症狀並不是與眼睛相關的症狀,而是頭痛。青光眼急性發病時會出現患眼疼痛並伴同側偏頭痛,部分還會出現噁心、嘔吐、視力下降症狀。對於反覆頭痛的病人,應當注意是否存在青光眼的可能,到應到眼科就診,避免延誤治療。

青光眼的頭疼和普通頭疼如何區別

青光眼的頭疼和普通頭疼如何區別?

與偏頭痛相比,青光眼的頭痛起病一般較為緩慢,頭痛多位於病眼側額顳區,呈長期持續性脹痛或鈍痛,而且頭痛與眼痛經常同時出現。而且低頭時間如果較長或仰臥以及按眼球時,頭痛會加重。

此外,青光眼除引起頭痛外,還有許多眼部表現。

1、眼脹:眼壓升高,正常眼壓為10~21毫米汞柱,若大於24毫米汞柱則為異常。另外24小時內眼壓波動值>8毫米汞柱,或雙眼壓相差值>5毫米汞柱,也要考慮為病理性變化。

2、視力減退:眼壓持續增高可使視網膜及視乳頭血液供應障礙而產生缺血性損害,視力減退程度與起病急緩和眼壓高低有關。同時可伴有視野缺損。

3、眼部充血和角膜水腫:眼壓急劇升高1小時以上,先出現虹膜血管充盈擴張,以後表層鞏膜血管充血及混合充血,眼壓升高>40毫米汞柱時,可破壞角膜內皮細胞功能,產生角膜水腫,出現虹視現象。

青光眼的頭疼和普通頭疼如何區別

4、瞳孔散大、虹膜節段性萎縮:眼壓升高可使瞳孔括約肌**,瞳孔不同程度散大或固定,對光反射減弱或消失。瞳孔散大及變形多呈垂直橢圓形,瞳孔呈綠色反射。虹膜萎縮易發生於3點與9點鐘位置。

5、前房淺、角膜閉塞:用裂隙燈顯微鏡觀察可見虹膜根部與周邊角膜幾乎相貼,房角鏡檢查有房角閉塞改變。

6、血液—房水屏障紊亂:使蛋白質從血中漏入房水,引起房水混濁。晶體前囊下出現多數灰白色卵圓形或點狀混濁斑,沿晶體纖維縫合處分佈,並多呈放射狀。

診斷青光眼的標準是視神經發生損害,工具就是視神經照相。此外,青光眼的檢查專案還包括眼壓、眼底、視野、房角等等,其中關鍵的就是對視神經狀況的篩查,確定是否已發生損害,而不是單一看眼壓或者房角。

青光眼的頭疼和普通頭疼如何區別

青光眼是一種終身疾病,造成的視力損傷雖然不可逆,但是隻要儘早發現,根據疾病的不同情況選擇合適的藥物、鐳射或手術治療,還是可以保持一定視力的。有青光眼家族史、高度近視、高眼壓、眼底出血、糖尿病和高血壓等高危人群,應定期到眼科進行眼部檢查,避免青光眼損害視力。

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