導語
這場“疲勞戰”我不想撐一輩子。
我們先來看一個臨床護士的吐槽：
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甜甜
我在三甲醫院神經內科，護士，我們都是上16個小時，科室基本上都是腦出血這型別病人，從晚上5點到第二天早上9點交完班，如果本班的事情做不完還得繼續幹活，有一次我夜班收了2個病人，一級護理30個，病危的5個，發燒的N個，吸痰的N個，測血糖的、打胰島素的N個，每6小時輸液的N個。最麻煩的是搶救的那2個，還是病區裡的第一床和最後一床，像是約好了一樣，害我一東一西兩頭跑了一晚上，次日抽血的15個，輸液的基本上有50個（每個人的液體我得配製好兩組，插上輸液器），結果我硬是上到中午12點才下班，沒有人會同情你，都覺得是你工作能力的問題…………重要的事情說三遍，沒有實習同學，沒有加強班，我們是單崗，單崗，單崗。
說的就是護士值夜班，而且是不分前後夜的通夜的那種。如果是病人少、工作量小，倒也過得，大家看護士甜甜的夜班：夜班新收2個病人，一級護理30個，病危的5個，發燒的N個，吸痰的N個，測血糖的、打胰島素的N個，每6小時輸液的N個，這還不算，採血的15個，50個上午輸液的需要夜班提前配製好，如此之繁重的夜班，竟然是一個人在硬撐？！
大家看，這種夜班，上得有問題嗎？
粗略梳理了一下：
1
夜班時長跨度太長
從晚上5點上到第二天早上9點，不止16小時，18小時的夜班時間也有了，護理管理者難道就沒看到嗎？自己熬一個這樣的夜班看看撐得住不？
2
夜班拖班
夜班下夜班的時間是早八點，可甜甜卻從九點，拖到第二天中午12點，如此繁重、超負荷和疲累，護士能不出錯，真是萬幸。
3
夜班不該配製白班治療用藥
本來，夜班護士本身的工作，如接診新病人、參與危重病人的搶救、基礎護理、採血就夠繁重的了，更為奇葩的是，這家醫院的科室，竟然讓夜班護士配製第二天白天患者的用藥？！配製第一瓶不說，第二瓶還得配上，如果住院患者有其他檢查或治療，這開啟的藥液，就有可能超時，完全違背了靜脈輸液治療藥物現用現配的原則。
4
護理質量得不到保障
如此之多的工作量，要靠一個護士硬撐？即使當班護士有三頭六臂，也很難保質保量的完成，或者說，即使是完成了數量，也保證不了護理工作質量。
如何改進夜班護士的境遇？
問題完全出在護理排班和管理上。
1
改進夜班排版模式
根據夜班護士的工作量，需要護士長改進固有的排班模式，合理排班，如把16小時以上的通夜班，分開上，以23時或24時為界，分成前後夜，減輕夜班護士負荷，使其得到合理的休息。
2
增添護理人力
不排成前後夜的排班也可以。可以保持通夜班不變，但要增添護理人力，把單人夜班，排成雙班，兩個人可以輪流短暫休息，或是一起分工協作，共同完成夜班工作任務。
3
停止夜班配製藥物
患者的靜脈輸液治療，通常是早飯後、醫護人員晨會交接班完畢後開始的。讓夜班護士配製前兩瓶藥液，勢必造成藥液的開啟時間超時，這是不符合醫院感染控制要求的，需要摒棄和改進，由第二天前來接班/上班的護士配藥、做治療，把夜班護士從繁重的事務中解放出來，保質保量、專心做好夜班的本職工作。
夜班護士如何有充沛的精力保障夜班質量？
1
保障充足的睡眠
夜班如此忙碌，這就要求夜班護士在白天的時候，要注意休息，保障充足的睡眠時間，否則，這樣的夜班，一般人很難順利的撐得下去，疲勞狀態之下，很容易出現差錯和缺陷。
2
跟進和補充營養
時長16小時的夜班，除了在上夜班前要好好吃飯外，還要備點加餐，如在夜晚十點以後，加一次晚餐，以保障有體力和精力來撐得住這麼長的夜班。否則，這種夜班對人體的損害也很大，護士的抵抗力會遭受損害，久而久之，會進入亞健康狀態，很容易感冒或感染其他疾病。
3
平時加強身體鍛鍊
為適應繁重的夜班，翻夜班護士要注意調整身體狀態，在休息的時間裡，合理安排自己的作息，安排進運動專案，如慢跑、散步、打羽毛球等，以提升身體素質，調整身心，儘快回覆體力。
4
做好勞逸結合
如果感到疲累，就要及時安排時間，合理的休息，盡力做到勞逸結合，不勉強自己透支體力，以免損害身心健康。
5
適時提出合理化建議
如果感到護士長的排班有問題，要及時對護士長的排班模式提出合理化建議，做出適當的調整。
總之，
面對夜班這個特殊的值班時間段，是每一名臨床護士和護士長都需要面對的現實命題，如何值好班，確保夜班安全和夜班質量，需要每一個護士為之付出和努力。如何尋求一個最適合科室護理工作的夜班排班模式，不僅是護士長的事，更是關乎每一個臨床護士的大事，護理排班時要兼顧夜班護士的身心健康，合理排班，確保護理安全，就不要搞“疲勞戰”。
圖文來源：納洛酮的護理天地；版權歸原作者所有，向原作者致敬。
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美小護們
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