肝吸蟲的“前世今生” 一一我們如何找到它?

肝吸蟲的“前世今生” 一一我們如何找到它?

醫學指導:

廣州紅十字會醫院消化內科副主任、主任醫師

楊綺紅

肥美的魚生是乾飯人不能錯過的美食,一口接一口脆脆甜甜的魚生,就是那麼讓人慾罷不能,但是魚生中的小蟲卻會悄悄地去到你的身體在裡面生娃建房。

1881年

140餘年前,全球首例肝吸蟲在印度加爾各答一位20歲華裔木匠體內被發現,大量蟲子寄生在他的肝內,阻塞膽管引起敗血症和感染性休克,最終導致該年輕患者死亡。

2021年

現在,我們已經明確:

廣州紅十字會醫院消化內科副主任、主任醫師楊綺紅介紹,肝吸蟲病是我國最嚴重的食源性寄生蟲病之一,廣東是我國發現肝吸蟲病最早和流行最嚴重的省份。感染率居高的原因與民眾飲食和生活習慣有很大關係,愛吃生鮮魚蝦如“生魚片”、“生蝦”,或者吃鮮嫩未煮熟的魚蝦都容易感染肝吸蟲。此外,加工生熟海鮮食品過程中不注意分開工具也可造成汙染。

肝吸蟲壽命可長達30年,從蟲卵到成蟲要經歷第一中間宿主淡水螺、第二中間宿主淡水魚和蝦、終末宿主是人或哺乳類動物,成蟲主要居住在肝內膽管。

感染了肝吸蟲會導致膽管炎、膽囊炎、膽道結石等,長期肝吸蟲感染還可造成肝硬化、肝癌、膽管癌、胰腺黏液性囊腺瘤等嚴重疾病。2009年世界衛生組織(WHO)國際癌症研究署將肝吸蟲確定為膽管細胞癌明確致癌物。

怎樣知道體內有無感染肝吸蟲呢

1、糞便查詢蟲卵

優點:

簡單易行

缺點:

陽性率低(不容易找到)

2、抽血查肝吸蟲抗體

優點:

無需空腹,費用便宜。

缺點:

陽性提示現在或既往肝吸蟲感染,不能明確目前是否感染;

有假陽性或假陰性;

陰性也不排除肝吸蟲感染。

3、胃鏡引導下十二指腸液引流術

陽性率高,是對於反覆大便蟲卵陰性者最推薦的檢查方法。

胃鏡指導下十二指腸液引流術

廣州紅十字會醫院開展胃鏡指導下十二指腸液引流術已十餘年,此技術不損傷膽管,能定位快速準確、引流便捷,患者舒適度和滿意度高,還可同時進行胃鏡診療。開展以來,為不少可疑肝吸蟲感染患者明確診斷,使患者得到及時治療,效果良好,獲得同行認可,近年陸續在《中華消化內鏡雜誌》、《中國熱帶醫學》、《現代消化及介入診療》等國內著名雜誌發表論文。

通訊員:宋琳、胡穎儀

責編:郭靜

圖片:通訊員提供

文字校對:郭靜

TAG: 肝吸蟲感染胃鏡膽管引流術