前列腺炎有哪些型別,如何治療?

前列腺炎是一種炎症相關的前列腺疾病。前列腺炎通常會導致排尿疼痛或排尿困難,以及腹股溝、骨盆區域或生殖器疼痛。細菌感染會導致前列腺炎,但不是所有前列腺炎都由細菌感染引起。

前列腺大約核桃大小,位於男性膀胱的正下方。前列腺和其他性腺會產生射精期間運輸精子的液體。

前列腺炎有哪些型別,如何治療?

型別

前列腺炎一般分為四種:

急性細菌性前列腺炎:前列腺發生細菌感染,通常伴有突然、嚴重的症狀。

慢性細菌性前列腺炎:持續或反覆的細菌感染,症狀通常較輕。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合徵:持續或複發性盆腔疼痛和尿路症狀,無感染證據。

無症狀的炎症性前列腺炎。

症狀

前列腺炎的體徵和症狀可能因疾病型別而異。可能包括:

排尿時疼痛或燒灼感(排尿困難)

排尿困難,例如排尿猶豫

尿頻,尤其晚上(夜尿症)

尿急

尿液混濁

血尿

腹部、腹股溝或下背部疼痛

陰囊和直腸(會陰)之間的區域疼痛

陰莖或睪丸疼痛或不適

射精疼痛

發燒、發冷、肌肉痠痛和其他流感樣症狀(急性細菌性前列腺炎)

原因

因前列腺炎型別而異

急性細菌性前列腺炎:通常由常見細菌引起。可能是從泌尿系統或生殖系統的其他部位傳播而引起感染。

慢性細菌性前列腺炎:通常與急性細菌感染的原因相同。當急性感染治療時間不夠長或未能殺死所有細菌時,可能會發生慢性細菌性前列腺炎。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合徵:尚不明確。研究顯示,多種因素可能共同發揮作用,包括既往發生感染、神經系統功能障礙、免疫系統功能障礙、心理壓力或不規則的激素水平。

無症狀炎症性前列腺炎:病因不明確,通常僅在檢查其他疾病時才被發現。

風險因素

前列腺炎的危險因素包括:

青年或中年

既往有前列腺炎疾病史

泌尿系統或生殖系統感染

艾滋病病毒(HIV)感染或艾滋病(AIDS)

使用導尿管

前列腺組織的診斷取樣(活檢)

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合徵的其他風險因素可能包括:

心理壓力

由於手術或創傷導致骨盆區域的神經損傷

併發症

急性或慢性前列腺炎的併發症可能包括:

菌血症

附睪炎

前列腺膿腫

感染擴散到上骨盆骨或下脊柱

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合徵的併發症可能包括:

焦慮或抑鬱

性功能障礙,例如勃起功能障礙

精液變化,或精子變化(可能導致不育)

沒有直接證據表明前列腺炎會導致前列腺癌。研究者在探索慢性前列腺炎是否是癌症的危險因素。

診斷

與前列腺炎相關的症狀可能由多種情況引起。

細菌感染的診斷

評估是否感染的診斷包括:

直腸指檢。

尿檢。

驗血。以檢測是否有感染和其他前列腺問題。

前列腺標本檢測。某些情況下,直腸檢查期間,輕輕按摩前列腺,並將前列腺液釋放到尿道中。對按摩後的尿液樣本(含有前列腺液)進行細菌檢測。

其他檢查:

如果初步檢查不顯示感染,則會接受其他檢查,包括:

尿動力學測試。

成像。進行影像學檢查,以識別可能導致疼痛的前列腺不規則、異常生長,或盆腔區域的其他問題。

治療

前列腺炎的治療取決於前列腺炎的具體型別和症狀。

治療感染

如果診斷為急性或慢性細菌性前列腺炎,需要使用抗生素。急性前列腺炎需要在醫院短期內靜脈注射 (IV) 抗生素。抗生素治療週期通常為 4~ 6 周,某些情況下時間會更長。消除感染、降低慢性細菌性前列腺炎發生風險,需要按處方服藥。

治療泌尿系統症狀

α受體阻滯劑有助於鬆弛膀胱頸部的肌肉和前列腺與膀胱連線處的肌肉纖維。該藥物可能會緩解泌尿系統症狀,例如排尿疼痛或排尿困難。α受體阻滯劑有通常用於慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合徵的男性,但有時也可用於緩解細菌感染導致的泌尿系統症狀。

治療疼痛

醫生可能會開具止痛藥或推薦非處方藥,例如對乙醯氨基酚或布洛芬。

管理心理症狀

心理治療可幫助緩解與慢性疼痛相關的壓力、抑鬱或焦慮。

生活方式

以下措施可能會緩相關症狀:

溫水浴(坐浴)或使用加熱墊。

限制或避免飲酒、咖啡因、辛辣或酸性食物,因為這些食物會刺激膀胱。

大量喝水。多排尿以幫助膀胱排出細菌。

參考來源:mayoclinic

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