13C14C呼氣試驗和胃鏡檢測幽門螺桿菌優缺點分析

早在1994年幽門螺桿菌已經被列為一類致癌物,與大名鼎鼎的砒霜、甲醛齊名。

13C14C呼氣試驗和胃鏡檢測幽門螺桿菌優缺點分析

近年,很多研究資料表明,幽門螺桿菌是引發胃癌的元兇,因此很多消化科醫生建議胃腸疾病患者要做“幽門螺桿菌”這一檢查專案。

檢測幽門螺桿菌的方法有很多,其中 “13C/14C呼氣試驗”備受患者的青睞,吹吹氣便能輕鬆檢測是否感染了幽門螺桿菌。

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13C/14C尿素呼氣試驗的原理及操作方式

13C/14C尿素呼氣試驗(以下簡稱呼氣試驗)的原理是利用碳的同位素(14C或13C)為標記物標記尿素中的碳原子,而幽門螺桿菌產生的尿素酶會將被標記的尿素分解為二氧化碳和氨氣,尿素中被標記的碳原子移至二氧化碳,二氧化碳經血液迴圈從肺而排出體外,再透過呼氣檢測二氧化碳含量來確定有無幽門螺桿菌。

操作方式是檢查前受檢者需空腹 3 個小時,口服一顆膠囊,半小時左右呼氣留取樣本,透過特定的儀器來測量幽門螺桿菌分解產生的二氧化碳含量,就能較準確地檢測出是否存在幽門螺桿菌感染。

呼氣試驗優點是檢出率高、靈敏度高、符合率高,而且患者無痛苦;缺點是檢測前要停用兩週的抑酸藥,同時要在四周前停用抗菌藥物,否則容易出現假陰性。

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胃鏡的原理及操作方式

胃鏡檢查是利用一條直徑約一公分的黑色塑膠包裹導光纖維的細長管子,前端裝有內視鏡由嘴中伸入受檢者的食道胃十二指腸,藉由光源器所發出之強光,經由導光纖維可使光轉彎,讓醫師從另一端清楚地觀察上消化道內各部位的健康狀況 。必要時,可由胃鏡上的小洞伸入夾子做切片檢查。全程檢查時間約10分鐘,若做切片檢查,則需20至30分鐘。

呼氣試驗雖好,但不能取代胃鏡

呼氣試驗雖然可以準確的檢測患者是否感染幽門螺桿菌,但並不能輕易取代胃鏡。呼氣試驗只能檢測是否有幽門螺桿菌感染,其結果陰性並不等於沒有胃病。而胃鏡檢查除了可以檢測是否感染幽門螺桿菌,還可以判斷胃內是否出現炎症、潰瘍、息肉及腫瘤等情況。

胃鏡檢測優點是檢測出幽門螺桿菌陽性後,醫生可以進行細菌培養和藥物敏感試驗,可以為患者制定最合適的治療方案,但是缺點是患者需要忍受插鏡之苦。

目前呼氣試驗是最受歡迎的檢測方式,它主要包括13C呼氣檢測以及14C呼氣檢測, 14C呼氣檢測的費用相對較低,但是有一定的放射性危害;13C為一種穩定同位素,在自然界以特定的比例天然存在,適用於所有年齡和型別的受試者,包括孕婦和兒童,它的檢出率以及符合率更高。

兩種檢測方式都是各有所長,並且具有互補關係,患者可結合自己的實際情況,選擇合適的方式檢測幽門螺桿菌。

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