“哮喘作為一種慢性呼吸系統疾病，病程漫長，病情容易經常反覆發作，需要堅持長期的規範化治療和管理。”
北京朝陽醫院呼吸與危重症醫學科王穎醫生
就講到，哮喘治療需要全程管理，不光需要在急性發作時到醫療機構就診，
患者日常也要對自己病情有明確的認知，以及對自我症狀有客觀的監測以指導自我管理。
相較於醫生在哮喘管理過程中的作用，患者自己的作用要佔到八成。
作為哮喘患者自我監測中一個很重要的手段，
「哮喘日記」
可以很好地幫助患者進行自我監測，那該如何記錄，又有哪些注意事項，今天就來學習一下。
必備儀器——峰流速儀
王穎醫生說到，關於日常病情的記錄，
患者很多時候會比較主觀，但主觀感覺有時並不敏感或並不準確，
那就需要一個客觀性的指標來幫助患者自我監測。
峰流速測定可以獲得這樣的客觀指標，
它的原理很簡單，就是簡單的吹氣測試，作為哮喘日記記錄的核心，
正確使用峰流速儀也非常關鍵：
1、選擇早晚兩個固定的時間點測試
，因為峰流速在一天之內是會有波動的，不同的時間點會存在差異。
2、每次吹之前將標碼歸零，每次吹3下
（為了避免由於吹的方法誤差）
取平均值。
3、如果患者在一天中感到有症狀的變化，建議患者加測，
如果峰值出現明顯的下降，那可能要警惕哮喘發作。
4、吹氣要領是像吹蠟燭一樣，關鍵要用最大力氣，最快速度，用爆發力吹出。
5、每個人的峰流速正常值都不同，使用前請諮詢醫生，
讓醫生根據肺功能測定給你一個正常範圍。
除了峰流速值的晝夜變化，
哮喘日記的記錄還要包括：
記錄當天的
環境因素
，天氣的陰晴，空氣的溼度，如果能記錄到大氣壓的情況最好，低氣壓是會對哮喘患者產生直接影響。還有就是要記錄
飲食、運動、工作、生活、學習情況
，這些都便於患者在後續出現症狀波動以及發作時查詢相關因素。特別是進入春季過敏高發季，有沒有喘息、憋氣，
當天的疾病症狀以及發病情況
都要做好記錄。最後就是
當天的用藥情況
，用了什麼藥，藥量如何。
這些都可以幫助患者以及醫生獲得相關資訊，
有助於對哮喘嚴重程度、控制水平及治療的反應進行正確的評估，可以總結和分析哮喘發作與治療的規律，並根據哮喘日記選擇和調整藥物。
*示例
王穎醫生也提示，當患者主觀出現喘息、憋氣的情況，在加測峰流速之後發現比自己的基線值下降20%，那就要引起警惕，
及時加吸急救藥物
，一般症狀會在
半個小時左右緩解
，如果
症狀持續4-6小時仍然沒有緩解
，一定立即就醫。
專家簡介 王穎
呼吸內科學博士，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院主治醫師，從事慢性氣道疾病研究，參與“十二五”、“十三五”國家重點研發計劃等課題。
本文完
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