第357篇原創文章
甜和鹹，是鐫刻在人類基因裡的兩大“味覺高手”。尤其是甜味，從呱呱落地的嬰兒到滿頭白髮的老人，幾乎無人能夠抗拒它的誘惑。讓人上癮，是自帶天然糖的食物和含糖食品可以長期掌控大腦司令部的“鐵血手腕”。從一顆糖到一包糖，從一杯奶茶到數杯奶茶，量級的激增，也就是個把星期最多個把月的事兒。搞定人類大腦，讓它長長久久地依賴、甚至離不開自己——這對於甜味來說，易如反掌！
甜，絕對是PUA高手！
可是，大家都知道吃糖會胖啊！腫麼辦？“幸好有了無糖食品/飲料！有糖可樂催人肥，那我就換無糖版，噸噸噸噸，喝上十箱我也不怕！”——這，恐怕是很多小夥伴心裡的幸福對策。既能滿足口欲又無需擔憂熱量，一舉兩得，我最快樂且我最瘦！
不過，今天這篇，恐怕會讓酷愛「零糖」的小夥伴們喪到絕望。
除了提前為閱讀導致的不適說聲“抱歉哦，別恨我~”，還想請你們備好紙巾……
近期，發表在Plos Medicine期刊上的來自法國巴黎第十三大學營養流行病學研究實驗室（EREB）的Charlotte Debras團隊的一項納入102865名成年人的佇列研究給人們敲了一記大大的：
大量攝入非營養性甜味劑，尤其是阿斯巴甜：
與
乳腺癌風險升高22%
顯著相關；
與
所有以肥胖為誘因的癌症
如結直腸癌、胃癌、肝癌、食道癌、卵巢癌、前列腺癌等的患病風險
升高
15%
顯著相關。
在具體瞭解相關內容之前，我們先簡單複習一下非營養性甜味劑。
非營養性甜味劑，簡稱NNS
（也就是大家常說的代糖、零卡糖）。它們的共同特點是：沒有熱量，或者因甜度超高用量極少，因此熱量可以忽略不計。成員包括：糖精、安賽蜜、阿斯巴甜、三氯蔗糖，阿力甜、甜菊糖苷和羅漢果苷等。
NNS在食品工業中的應用已經非常廣泛。尤其是阿斯巴甜、安賽蜜、三氯蔗糖，算得上是這個圈裡的三大巨頭，也是資格非常古早的“老同志“們。如果大家細心研究加工食品的配料表，會發現，很多食品中都有它們的影子，哪怕是含有新增糖的食品。畢竟，降低成本、改善口感、降低含糖量等策略，但凡我們能夠想得到的，食品加工企業是不可能放過的。
無糖食品/飲料，更是NNS的主戰場。
如同所有一夜爆紅的人事物，NNS入行一段時間後，被營養界發現了短板甚至弊端：它們雖然不會產生熱量，卻並不能帶來天然糖給人體的滿足感，甚至還會提高大腦對甜味劑的偏好臨界值（或者說是閾值）、降低人體對甜味的敏感度。所以，NNS並不能降低我們對甜味的喜愛與痴迷，相反，反而會刺激我們的食慾，讓我們吃得更多，更容易發胖。這在舊文0熱量的“零糖”可能正在悄悄幫你變胖……提及的研究中已經被證實（NNS的成員之一三氯蔗糖會幫我們長胖）。
2019年，應世界衛生組織WHO需求，學者們對涉及非新增糖類甜味劑（包括NNS和上一期推文中提到的糖醇類等）的13941項研究進行了篩選、比較、分析後，最終得出的結論是：非新增糖類甜味劑並不能圓諸位“狂吃甜也能不長胖”的美夢……具體，大家可以點選舊文了解：零/低熱量代糖真的是你吃甜不發胖的黑武器嗎？。
而今天這篇研究，給之前的
「甜味劑的健康意義可能只是個泡沫」
結論上加了好幾個驚歎號！畢竟，不能阻止長胖已經很讓人失望，如果還會致癌，那簡直就是人間絕望！
我們來具體瞭解一下。
研究背景（不感興趣的可略過）
研究者
：來自法國巴黎大學和世界衛生組織下屬國際癌症研究機構 IARC 的研究人員；
資料來源
：法國大型營養健康研究French NutriNet-Santé study資料；
研究物件
：102865 名參與者，平均年齡42。2歲，78。5%為女性；
隨訪年限
：7年多；
資訊收集
：參與者的年齡、性別、身高、體重、身體活動、吸菸狀態、糖尿病和癌症等疾病家族史、24小時內飲食資訊回顧等；
評估內容
：參與者能量、酒精、鈉、膳食纖維、新增糖、NNS的總攝入量、不同型別人造甜味劑的攝入量等。
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研究發現
在這10萬參與者中，36。92%的人攝入了NNS，攝入量較高和較低的各佔50%；
人們最常選擇的代糖是阿斯巴甜，佔代糖攝入總量的58%，安賽蜜佔29%，三氯蔗糖佔10%；
代糖的主要來源是無糖/代糖飲料，佔53%。其次是零食、餅乾、蛋糕、燕麥片等，以及酸奶或乳酪，分別佔代糖攝入總量的29%和8%；
在平均7年多的隨訪期內，新發癌症共3358例，其中包括982例乳腺癌、403例前列腺癌和2023例肥胖相關癌症（如結直腸癌、胃癌、肝癌、口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、卵巢癌和子宮內膜癌等）；
代糖攝入量較高的人，大多是女性、年輕人、身體活動少的人，他們患糖尿病的機率更高，且他們的鈉鹽攝入量也更高。
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NNS與各種癌症的關係
與不吃代糖的人相比：
代糖總攝入量高的人，以及阿斯巴甜或安賽蜜攝入多的人，整體的癌症發生風險分別增加13%、15%和13%；
代糖攝入量高的人（無論吃的是哪種），都更容易發胖，且肥胖相關癌症風險會隨著攝入量的增加而增高。
女性中：
代糖總攝入量高的，以及阿斯巴甜或安賽蜜攝入多的，患乳腺癌的風險會增加16%、22%和17%。
男性中：
代糖總攝入量高的，以及阿斯巴甜或安賽蜜攝入多的，患前列腺癌的風險會增加26%、28%和18%。
以上結果是不是很驚人？經常吃阿斯巴甜代糖食品/喝阿斯巴甜小甜水的你，此刻有沒有覺得體內某處一緊……
看到這裡，估計會有小夥伴舉手發問：
既然非營養性代糖如此不安心，那，是不是應該回歸新增糖呢？
蔗糖也罷果糖也好，好歹是提取自天然食物，是不是比人工甜味劑還是要安全幾分呢？
這個問題太棒了！
人家研究團隊已經替我們想到了！他們專門對代糖和新增糖做了一組對比，非常細緻周全。將零代糖/低新增糖、低代糖/低新增糖、低代糖/高新增糖、高代糖/低新增糖、高代糖/高新增糖、零代糖/高新增糖的資料分別做了兩兩比較分析。結果令人很心碎：
不論代糖還是新增糖，都會增加癌症、肥胖、以及肥胖相關癌症的風險，攝入量與癌症的風險程度都呈正相關——攝入越多，癌症風險越高。且代糖與新增糖在“促癌”方面的貢獻度，並無太大差異。
換句話說，無論攝入哪一類，都增加差不多程度的以上風險。
至於代糖是如何禍害人類健康的，研究人員分析，可能與多種機制有關，比如代糖可能引發超重或肥胖、導致代謝紊亂，促進炎症、血管生成和DNA損傷，抑制細胞凋亡，改變腸道微生物豐富度、導致腸道微生物失衡等。當然，這些都有待更多的研究來探索。
唉，還能不能愉快地享受甜蜜的幸福了？就連屋主本人，都萌生出社畜人間不易、唯一快樂被剝奪的emo……太南了！
▍
小結
非營養性人造甜味劑，尤其是阿斯巴甜和安賽蜜，與癌症及肥胖風險之間存在關聯
（雖然還沒有驗證確鑿的因果關係）。這意味著
人造甜味劑並不是糖的健康、安全替代品
。
為降低患癌風險，我們不僅需要不吃/不喝含有新增糖的食品/飲料，還要減少人造甜味劑的攝入。
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後記
歡愉感固然重要，健康也不容忽視。過量吃糖對健康的長期影響，已經被各種高質量研究廣泛證實：不僅會讓大家變圓（月半），還會增加各種慢性非傳染性疾病的風險，比如心血管疾病、某些癌症、糖尿病、骨關節炎等等。這些知識，相信經常讀科普文的讀者們都不陌生。
伴隨著各大官方組織如世界衛生組織WHO、各國疾控中心、各國心腦血管疾病/糖尿病等專業團體的不懈努力宣傳，大眾對於新增糖的認知已經較以前有了比較大的轉變。一部分明星網紅甚至掀起了「抗糖」風尚。而怕胖、對自己形象有要求的朋友們，正在一股腦地衝向「零糖」市場：零卡飲料、零新增糖食品、甚至零糖糖果，雨後春筍般湧現。近兩年，光是各大老牌飲料公司推出的零卡飲料，就已經數不勝數，再加上新品牌的大量入駐。貌似飲品市場正在形成兩極化的“掰頭”場面：一端是含有大量新增糖的奶茶類，另一端是含有大量代糖的零糖飲料類。
飲料以外的貨架上，從糕點到乳製品，到各種加工小食品，都在開闢自己的“零新增糖”品類。
中國人，正在邁入「零糖」時代
。
對於新興事物，我們應該積極嚐鮮，還是保守觀望呢？
我個人的態度向來是：靜靜觀望，不阻撓嘗試，但也決不大肆鼓勵。原因很簡單：但凡新興事物，都需要時間來檢驗其可靠性和可持續性。
舉一個非常經典的案例：當年振奮了加工食品界，以為既能高度模擬天然動物脂肪的口感，又能規避對人體傷害的反式脂肪酸——經歷了20年的廣泛實踐和資料收集，發現當初被認為可以健康美味兼得的頂流，實則是應當被打入大牢的“渣脂”。
而今天這篇關於阿斯巴甜、甜蜜素和三氯蔗糖的故事，給我們敲了一記類似的警鐘。雖說既往關於NNS早就有各種警告，但致癌性方面，本篇可謂是最響亮的一記，也是絕對無法忽視的！
未來一定還會有更多類似的故事發生。真心想養生的朋友們，請記住：
天然食物可以提供的營養是複雜而“聰明”的，人體也是複雜而聰明的。能天然就天然，實在天然不了就少量適可而止。
個人觀點，僅供參考。
文末愛心提示
世界衛生組織（WHO）建議的遊離糖（即我們常說的新增糖，如蔗糖、果糖、麥芽糖等）每日攝入量上限為全天總能能量攝入的10%以下（如果按2000大卡熱量攝入則大概是50克），且最好能進一步降低到5％以下、或者每天大約25克（相當於6茶匙）。
—— 全文終 ——
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（文中用圖來自網路）
遂謙碎碎念
不僅要減糖，還要減代糖~
小屋主人簡介
劉遂謙
：
澳洲DAA認證註冊執業營養師（APD），中國營養學會認證註冊營養師，澳洲DAA及中國營養學會會員，悉尼大學臨床營養學碩士研究生（MND），同時持有美國波士頓大學醫學院兒科營養研究生課程證書，臨床營養師，科普工作者，中國健康促進基金會關愛孕產婦健康公益活動專家團成員，北京健康管理協會營養管理專家委員會委員，中國營養保健食品協會嬰幼兒輔食專業委員會專家委員。《Krause營養診療學》等譯著的翻譯委員，眾多雜誌及媒體營養專欄作者，曾主編過五套母嬰類圖書，著有《寶寶餵養7堂課 告別焦慮從食育開始》一書。十年面對臨床老幼孕產病患，認定未病防治和心理支援，是醫者幫助和療愈的方向——科普之路，我們一起努力。
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Liu_suiqian
參考文獻：
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