阿司匹林和他汀類藥物，是心腦血管疾病治療的基礎。
那麼這兩種藥物，到底啥時候服用效果才好呢？還有一個大家最為關心的問題，那就是啥時候服用副作用最小呢？
01 阿司匹林
1、阿司匹林有什麼作用？
小劑量阿司匹林，也就是100 mg左右的阿司匹林，是目前治療心腦血管疾病的基礎用藥。因為阿司匹林能夠抗血小板聚集，從而起到預防血栓的作用。
所以，對於明確的冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死（動脈粥樣硬化型）、心臟支架、心臟搭橋等等患者，都需要長期服用阿司匹林來預防血栓。
2、阿司匹林根據劑型，分為兩種
如果是
阿司匹林腸溶片或腸溶阿司匹林，一般建議空腹服用。
腸溶阿司匹林表面有一層薄膜，保證藥物順利透過胃部，抵達腸道，開始吸收。
如果是吃過飯後服用腸溶阿司匹林，那麼阿司匹林腸溶片就會被胃部的食物阻擋，不易抵達腸道。在胃部時間越長，阿司匹林對胃的刺激就越大，越容易導致胃損傷。
如果是空腹吃腸溶阿司匹林，那麼藥片會順利透過胃部，抵達腸道，就會減少阿司匹林對胃部的損傷。所以，腸溶的阿司匹林，一般建議空腹服用。
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另一種是普通劑型的阿司匹林，一般建議餐後服用。
這也是大家理解的那個道理，這種阿司匹林如果空腹服用，會迅速在胃內分解，那麼就容易造成胃部的損傷。所以餐後服用，胃內有食物，減少藥物對胃部的刺激。
總之，記住一句：
腸溶阿司匹林，空腹服；普通阿司匹林，餐後服。
3、早晨服用，還是晚上服用？
關於阿司匹林是早晨空腹服用，還是晚上睡前空腹服用，目前有兩種理論，各自都有一定的道理。指南並沒有給出我們明確的服用時間點。所以根據個人習慣，早晚沒有要求。
4、如何減少副作用？
記住，不同劑型服用的方法不同，同時記住：
服用阿司匹林期間不要喝酒，以免增加出血風險。
在服用阿司匹林期間，
注意觀察大便顏色
，如果變黑及時就診，而且要做到定期複查，以免沒能發現藥物的副作用。
02 他汀類藥物
1、他汀類藥物有什麼作用？
阿司匹林其實只是一種藥物，而他汀是一大類藥物，包括：辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。
他汀類藥物能夠降低低密度脂蛋白膽固醇，這個是“壞膽固醇”；能夠升高高密度脂蛋白膽固醇，這個是“好膽固醇”。同時，他汀類藥物能夠抗炎、保護血管內皮；清除血管內皮凋亡細胞；穩定血管斑塊，防止斑塊破裂，預防血栓。
它適用於明確的冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死（動脈粥樣硬化型）、心臟支架、心臟搭橋等等患者，是阿司匹林的黃金搭檔。
2、他汀是白天吃還是晚上吃？
有一種說法是“他汀必須晚上吃”，這句話沒錯。大家記住這句話也行——所有的他汀睡前吃。
這是因為，他汀類藥物是透過抑制肝臟分泌的膽固醇合成酶，進而起到降低膽固醇的作用。
可肝臟分泌的這個酶有個特點，那就是它們晚上才出來“上班”。
如果白天吃了他汀藥物，但肝臟白天不分泌這個酶，就起不到降脂效果；等到晚上肝臟要分泌這個酶的時候，他汀的血藥濃度卻降低了，結果就是起不到該有的效果。
所以，只有晚上服用他汀，正好趕上肝臟分泌這種酶，然後被他汀抑制住了，繼而就不會產生更多的膽固醇，起到降脂效果。
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但並不是所有的他汀都必須晚上服用。
他汀分為短效他汀，也有長效他汀。
短效就是作用時間短，所以
必須晚上服用才有效，
比如
辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。
但第三代他汀屬於長效他汀，
包括阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀，那麼就可以白天服用
。因為即使白天服用了，作用時間長、可以持續到晚上，照樣可以起到抑制肝臟的作用，也能起到同樣降脂的效果。
所以第三代他汀，白天和晚上服用效果一樣。
3、如何減少副作用？
服用他汀期間，不能喝酒，以免增加肝臟負擔；儘量不要吃西柚。
同時注意複查，第1、3、6、12個月需要抽血化驗，以後每年都應該抽血化驗：肝功能、肌酸激酶、血糖、血脂四項。
一方面是降低副作用，另一方面是早發現小問題儘快解決，以免釀成大問題。
總之，對於缺血性心腦血管疾病，阿司匹林和他汀類藥物是一組黃金搭檔。但一定要遵醫囑，選擇正確的服用時間，以免效果不好、增加不良反應的風險。
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