日前，一位古稀之年的老翁被孝順的兒子扶著來就醫，其精神萎頓、食慾缺失和全身乏力已經有數日，約在一月前曾經微量腦出血急診入住某三甲教學醫院。檢之生命體徵平穩，軀體檢查亦無異常發現。遂婉拒其子為之輸液白蛋白的要求，予以靜脈輸注細胞能量藥物、質子泵抑制劑與中成藥參麥注射液。三天治療下來，其症狀毫無改善跡象，甚至有所加重。請教有關專家，高度懷疑其系中風後抑鬱。於是建議其轉精神科進一步檢查治療。
昨日，偶遇其因其它事情來醫院的兒子，順便聊起其父近況，他的回答讓人大吃一驚。原來老翁轉精神科後便收入病房，病情更加重篤，因檢查不合作而始終不能確診。生化檢驗報告顯示其血糖高達30多毫摩爾/升，內分泌專家會診認為其系糖尿病酮症酸中毒，轉入內分泌科後搶救數日始轉危為安。
聞此訊後，驚訝得無以復加。因為老翁既無糖尿病史，亦無糖尿病相關症狀。所以就診時根本無法聯想到糖尿病。而且其因微量腦出血就醫某三甲教學醫院期間亦無糖尿病表現，甚至連高血糖的實驗室報告都缺如。然而在其出院康復期間居然出現糖尿病酮症酸中毒，症狀如此隱匿和怪異，實在令人大跌眼鏡。更是讓臨床醫生噤若寒蟬，如履薄冰、如臨深淵之說絕非空穴來風。好在當前醫療體系相當發達，患者一直接受醫療照顧。若此事發生在若干年，老翁恐怕是難以逃過這一關的。
有關專家分析後認為老翁的糖尿病急性併發症——酮症酸中毒應當是微量腦出血時人體的應激反應誘發，但為什麼延至發病後一月餘始出現，可能與老翁的應激反應遲發有關。可以肯定患有糖尿病，但其空腹血糖正常遮蔽了醫生的眼目。其實其腦出血住院期間只要做一個糖耐量試驗就會發現端倪。糖尿病患者就在我們的身邊，為醫者當提高警惕，不能漏診糖尿病而耽誤救治時機。
中風後抑鬱高發的確是近年來臨床醫生高度重視和積極處理的熱點。很多中風患者在康復期間因抑鬱症而喪失治療信心和生活信念。其所遭受的痛苦甚至遠甚於其它中風後遺症。本例的深刻教訓在於思維囿於抑鬱而忽視軀體疾病的存在，只有在排除了軀體疾病之後才能診斷為精神心理疾病。生命是極其寶貴而不可逆的，為醫當永懷慎獨之心，方能治病救人，稍許疏忽則足釀大禍矣！
——《走出絕望：心理醫生教你擺脫抑鬱的折磨》
