腸癌哪個部位疼？讀到這個問題不經會想到腸道包括小腸及大腸，那到底是指哪個呢？其實在日常生活接診中很少見到小腸惡性腫瘤，據文獻記載，小腸腫瘤（包括良惡性）發生率約佔胃腸道腫瘤的5%，遠遠低於大腸癌。近年的資料統計顯示我國的大腸癌發病率約為5%，已經遠遠高於國際水平（2%）。而且大腸癌也不再是老年人的標籤，而是發病逐漸年輕化，目前我國的平均發病年齡是48。3歲。因此可能更需要關注大腸癌。
雖然小腸癌發生率低，但疼痛是小腸腫瘤的主要表現。小腸是營養物質吸收的場所，包括從十二指腸到回盲部的所有腸管。如果小腸發生惡性腫瘤，腸腔內物質經過時可引起疼痛，疼痛部位多被描述為上腹部或肚臍水平，因小腸的神經多為內臟神經，其特點是定位不準確，表現為疼痛區域化，且多為隱痛，如果造成區域性梗阻則可表現為劇烈絞痛。除此外，腹部腫塊，黑便、血便及慢性貧血等也可是小腸癌的表現。
食物經口進食進入胃內消化，再在小腸內被吸收，最後剩餘的各種殘渣、有毒有害物質排入大腸，在大腸內儲存及再吸收最後形成糞便經直腸排出腸腔，這些有毒有害物質長期貯存於大腸內，刺激大腸，誘發癌變。大腸包括盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸及直腸，全長1。5m，這些部位發生的惡性腫瘤均稱為大腸癌。區別於小腸癌，疼痛並不是大腸癌的主要表現，其多因便血、排便習慣或大便形狀改變等就診。如果出現疼痛則常常不是腸癌早期。如果腫瘤位於盲腸、升結腸、2/3橫結腸，即右半結腸癌，此處大便多不成型，加之右半結腸管腔寬，不易形成腸梗阻，引起的疼痛多為區域性腫瘤引起，腫瘤刺激管壁的神經，引起隱痛、鈍痛，且常不能精準指出疼痛部位，而不引起重視。而右半結腸又因區域性血供豐富，腫瘤常較大，引起腹瀉、便秘交替出現。如腫瘤發生於左半結腸，由於腸腔變窄及大便水分吸收及成型後，較易引起腸梗阻。如果是不完全性的腸梗阻，常引起時輕時重的腹痛，如果為完全性腸梗阻，則疼痛劇烈，並伴有腹脹、不排便、排氣，甚至嘔吐。
如果引起穿孔，則可蔓延至全腹痛。直腸癌常表現為大便形狀改變，表面附有血等，其引起的疼痛多為肛門墜脹痛，多由區域性腫瘤刺激或伴有感染腹瀉增多所致。如果腫瘤侵犯周圍組織也常會引起疼痛，如侵犯周圍臟器如尿道、陰道，除了引起疼痛外，可伴有血尿或血性分泌物。如侵犯壓迫神經，如骶前神經，則常常是無法忍受的劇痛。
發生疼痛怎麼辦？首先明確病因，很多腹痛並不一定是腸癌，懷疑腸癌者，則可以行便潛血檢測、直腸指診，更直觀的腸鏡檢查等。如果確診是腸癌，則首選手術治療，如果發生腸梗阻、穿孔則需緊急手術處理，解除梗阻、抗炎抗休克治療。如果腫瘤已侵犯周圍組織或累及神經，放、化療，靶向治療等抗癌治療也是可行的治療方式。最後，緩解疼痛可採用口服止痛藥的方法，如果一般止痛藥物不佳，可更換為嗎啡類藥物，但需警惕其引起的腹瀉、便秘等副作用。