口腔潰瘍
對於不少人來說是家常便飯
覺得不用太管它
過幾天就能好
實在難受的不行再用點藥
可家住莆田涵江的61歲陳大媽
就是因為對自己的潰瘍掉以輕心
竟然患上了舌癌。
兩個多月前，陳大媽發現自己口腔一側出現了潰瘍，原本以為就是上火引起，過陣子就會自行痊癒。
沒想到一個月過去了，潰瘍非但沒有好轉的跡象，反而痛得越來越厲害，吃東西不順，經常感覺“如鯁在喉”，於是前往診所抓點中藥降火，一段時間後仍是無濟於事。
奇怪之餘，陳大媽到當地醫院口腔科做了一個檢查，還是查不出什麼原因。在當地醫生推薦下前往福建醫科大學附屬口腔醫院檢查，結果顯示，陳大媽竟然得了舌癌。需要立即手術。
福建醫科大學附屬口腔醫院主任林李嵩帶領的口腔頜面外科及麻醉團隊，排除手術禁忌症，召開術前討論，重點討論腫瘤的完整切除及切除後舌體的再造。
林李嵩主任介紹，口腔頜面外科的手術不像單純的消化道或者某些系統的腫瘤手術，只需要腫瘤的單純切除對位拉攏即可，口腔行使著消化道和呼吸道的雙重功能，其中舌在吞嚥過程中發揮重要的作用。
該患者全部舌體被切除，若未同期行再造，將嚴重影響其吞嚥及語言功能，生活質量極差，因此舌體的再造尤為重要。
最終團隊在術中將陳大媽舌頭的全部切除，再在陳大媽左前臂製備了一個9*7cm的巨大皮瓣，形成摺疊再造舌。
被切除的舌頭
手術順利，術後2周患者恢復良好，皮瓣存活，形態良好，並且已經能夠行使部分吞嚥及語音功能，可以進食少量流質。
目前，陳大媽的吞嚥及語言功能已全部恢復。今天上午，陳大媽的家人送來感謝信，對本次手術效果非常滿意，衷心感謝林李嵩主任帶領的醫護團隊的精心診治。
舌癌有“蛛絲馬跡”可尋
對於癌症，很多人聽過肺癌、胃癌、腸癌、食道癌、乳腺癌，可是舌頭怎麼也會生癌？
福建醫科大學附屬口腔醫院頜面外科副主任醫師吳燁說，舌癌目前的發病率不高，很多人都不瞭解舌癌的症狀，有些人甚至都沒聽說過舌癌這種病！癌症有一個共同特點，早期症狀不明顯，很多人出現症狀也會忽視它，從而導致病情惡化，甚至失去手術機會。
舌癌
最常見的口腔癌，男性較為多見，發病年齡在40-60歲居多。近年來有女性增多及發病年輕化的趨勢。
出現這些訊號別忽視
有的舌癌有明確的癌前病變表現，主要是白斑，扁平苔蘚也較為常見。
多數舌癌早期症狀不明顯，表現為小型的潰瘍、增生物，患者常不重視，認為是口腔潰瘍（阿弗他潰瘍）。
常見的口腔潰瘍是複發性阿弗他潰瘍，具有自愈性，病程一般在7-10天，該類潰瘍具有典型的“紅黃凹痛”的特徵：
潰瘍邊緣發紅
潰瘍表面黃色假膜覆蓋
潰瘍凹陷
觸之疼痛不適
而癌性潰瘍不能自愈，且病程長。常被認為是“上火”，不予以重視。
這些人群要注意
吸菸、飲酒人群在舌癌中也屬於高危人群。
HPV病毒感染，區域性慢性的刺激，如殘根、銳利的牙尖、不良修復體等，也是重要的發病原因。
臨床上，殘根、銳利牙尖、不良修復體等使口腔粘膜糜爛，形成潰瘍。這種潰瘍多數是創傷性潰瘍，去除刺激因素後，潰瘍可癒合。但緩慢長期的區域性刺激易使粘膜癌變。
應該如何預防？
1。戒菸戒酒，均衡飲食，少吃燒烤類食物，健康烹飪。
2。定期拜訪口腔醫生。對於存在的殘根、銳利牙尖、不良修復體等，及時處理。
如果口腔粘膜存在紅色斑塊、白色斑塊、異常增生物，經久不愈的潰瘍，尤其是在固定位置潰瘍超過兩週不愈的，一定要引起警惕，請及時到口腔科就診。
3。放鬆心情，合理作息，鍛鍊身體，保持身心健康。
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編輯：喬一
福建衛生報記者：張帥
通訊員：雷麗珊