｜策劃/編輯：Fanny 責編：yellow&雅韻 稽核：李雲
每個人的家裡或多或少都會備著這樣幾支激素藥膏：
皮Y平，xx松，x奈德、xx奈德
等等，我猜你肯定用過至少一支。
現在很多人一談激素就色變，確實，如果在不知情的情況下
濫用或長期使用激素會有很大風險
。
同時許多打著”溼疹膏“名號的護膚產品或是消字號產品，經常
偷偷新增超強效激素
，讓人防不勝防，去年火遍全網的寶寶激素面霜事件便是如此。
但其實規範使用激素藥並不可怕，外用激素也是治療面板病最常用的藥物。
而
糖皮質激素是目前面板科一線外用藥膏，可以起到抗炎、抗過敏、抗毒、抗休克等多種作用
，今天就給大家講講如何正確選用糖皮質激素藥膏。
首先了解藥物的強度分級
選擇外用糖皮質激素類藥物時，首先需要考慮的因素是藥物強度。選擇合適強度的藥物，才能達到理想的治療效果。
面板科常用的外用糖皮質激素分類方法，就是按照其作用強度分為四級：
超強效、強效、中效
及
弱效
。
常見的外用糖皮質激素藥物名稱及其對應強度濃度如下圖，可以拿起家中的藥膏對照著看看~
（圖源文獻）
不同情況選用不同強度的藥物
外用糖皮質激素用途廣泛，可以用於治療脂溢性皮炎、特應性皮炎、神經性皮炎、接觸性皮炎、銀屑病、溼疹、汗皰疹、扁平苔蘚、天皰瘡、白癜風等多種疾病。
● 不同病種
超強效和強效激素：
適合治療銀屑病、扁平苔蘚、肥厚性溼疹、神經性皮炎等等。
中效激素：
適合特應性皮炎、溼疹、脂溢性皮炎等溼疹皮炎的初期治療。
弱效激素：
適合尿布皮炎、輕度面部皮炎、間擦疹等輕度損害的初期治療。
● 發病部位
身體各部位面板的吸收率不同，從高到低依次為：黏膜＞陰囊＞眼瞼＞面部＞胸背＞上臂大腿＞前臂小腿＞手背足背＞掌蹠＞甲。
一般面板吸收率越高的部位，應選用更弱效的激素；反之則選用更強效的激素。
比如頭面部、會陰部一般選用弱效激素；軀幹、四肢可選用中強效激素；手足、背部、項部一般選用強效激素。
● 用藥療程、患者年齡、受損範圍
長期用藥一般採用中弱效激素
，而短期用藥選用中強效激素。
成人可選用中強效或以上激素，
兒童、老人則儘量選用中弱效激素
。
受損範圍廣泛可選用中弱效激素，
受損範圍侷限則需選用強效激素
。
在這裡補充一下
不同部位外用糖皮質激素時該塗抹多少量
，各面板單位的指尖單位（FTU）參考數值：
面頸部約需2。5FTU，前胸後背各自需7。0FTU，單側上肢需3。0FTU，單側手需1。0FTU，單側下肢需6。0FTU，單隻足需2。0FTU。
（指尖單位即FTU）
特殊人群的用藥注意事項
● 兒童
連續性治療不超過2周，嬰兒尿布皮炎尤其應該慎用；
2歲以下的兒童治療不超過7d（7天）；
敷藥面積不大於體表面積的10%；
不密閉包紮。
● 孕婦及哺乳期女性
外用激素被FDA列入妊娠C類藥，妊娠期與哺乳期應當謹慎使用
，在歐洲（2011）妊娠婦女外用激素指南中有這幾項注意事項：
在妊娠時使用外用激素，應該選擇弱效和中效激素；
強效和超強效激素僅作為二線用藥，且只能短期使用；
避免使用含抗生素的複方外用激素，這可能會增加胎兒生長受限和死胎的風險。
警惕長期外用的危害
在病因不明確的情況下，濫用或長期外用糖皮質激素，
一是可能會掩蓋病情，二是會使面板產生依賴性
，容易造成面板萎縮、毛細血管擴張、潮紅、紫癜、色素減退或沉著、多毛等，還可能誘發痤瘡樣疹、激素誘導的玫瑰痤瘡樣疹、口周皮炎、毛囊炎、真菌感染等。
但是，激素並不是洪水猛獸而是雙刃劍，儘管長期外用可能有很多不良反應，只要根據病情
在醫生的指導下合理規範使用，一般不會出現不良反應，或者能將不良反應降至最小
，所以沒有必要恐懼和牴觸外用激素藥。
而我們日常生活中想要避免購買到不正規的含激素產品，可以記住以下這幾點：
●
儘量選用正規渠道的大品牌化妝品、藥品。
●
不要購買
廠名廠址、執行標準、生產日期不全
的產品，避免選擇三無產品。
●
打著
“純天然、0激素、快速強效”
等口號，且使用後效果特別好的護膚產品，很可能偷偷加了大量激素，不要隨意購買使用。
●
買藥時檢視藥盒的標註，認準
“國藥準字號”
（藥字號），避免選擇消字號藥膏，或者名字很“霸氣”的藥膏（比如XX靈、XX專家、神XX等）。
最後，想問問大家都見過哪些名字和功效很離譜的藥膏？留言評論給其他小夥伴避避雷~順便點個
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，讓更多人正確瞭解和使用激素藥膏。
〔參考文獻〕
［1］張建中。糖皮質激素的分類及其在面板科的應用［J］。中國醫學文摘（面板科學），2015：3+11-17。