不知道從什麼時候起，“乳腺結節”這個詞越來越頻繁地出現在我們的身邊。
洗澡時：天啊，這裡怎麼長了個小硬塊？
做了個體檢：發現有乳腺結節，怎麼辦？
醫生讓定期觀察，是什麼意思，乳腺結節和乳腺癌有關係嗎？
看網上很多人說乳腺結節會消失，也有人害怕乳腺結節會發展成乳腺癌，今天知妹就來告訴大家真相。
首先要明確一點，在我們體檢報告單上的“乳腺結節”並不是疾病名稱，而是一種影像描述。
B超、X線、CT等影像檢查發現的乳腺小腫塊，在性質不明確時，都可以被叫做乳腺結節［1］。
這種小腫塊可能是增生所形成的組織改變，也可能是乳腺良性腫瘤，甚至可能是乳腺癌。
但無論是哪種情況，乳腺結節一旦出現，大多數情況下不會自己消失。
但大家也不必對乳腺結節過於慌張，因為乳腺結節以良性居多。
一般對良性乳腺結節或BI-RADS分級2級/3級的結節健康管理是常規隨訪，只有在腫塊體積迅速增長時才需要手術或活檢［2］。
一般都與以下幾種因素有關：
遺傳因素
乳腺癌具有一定的遺傳性，如果有乳腺癌家族史，發現乳腺結節，應加強重視。
內分泌因素
乳腺受雌孕激素的調節，當內分泌紊亂（如雌激素孕激素比例不調）或者在月經週期過程中體內激素週期變化時，乳腺也會隨之發生變化，形成增生或結節。
不良生活習慣
不合理的高脂飲食習慣［3］、運動過少會導致脂肪在體內堆積，吸菸、飲酒、晚睡等不良生活習慣，可能會誘發乳腺結節。
作為不懂醫的小白來說，提到乳腺結節，難免會聯想到癌症。
但乳腺結節是多種乳腺疾病的表現形式：
● 良性結節如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等，這些良性結節幾乎不會惡變。
● 如果結節為乳腺導管內乳頭狀瘤，雖然也是乳腺良性腫瘤，但有一定惡變風險，所以一般醫生會建議手術切除。
● 40歲以上的女性，或是有乳腺癌家族史的女性，突然出現乳腺結節，需要高度警惕惡變的可能性。
如何評判乳腺結節的惡變機率呢？其實我們可以透過一項報告來觀察乳腺結節惡變的風險等級：
BI-RADS
。
BI-RADS是評價乳腺結節良性、惡性的統一分級標準，用0~6進行表示，級數越高，惡性程度越高。
提醒：
當診斷結果在BI-RADS-4類以上，考慮有較高的惡變機率，應儘快前往乳腺外科就診，請醫生進行詳細評估。
總而言之，如果是在體檢中發現乳腺結節，遵醫囑進行相應處理，定期隨訪或儘快到醫院就診，不用太過緊張，大多數的良性結節都是不會惡變的。
特約作者
王慧玲
| 湖南省人民醫院普外科副主任醫師
審稿專家
邵彬
| 北京大學腫瘤醫院乳腺內科副主任醫師
參考文獻
［1］吳肇漢，秦新裕，丁強。實用外科學（第4版）［M］人民衛生出版社，2017。
［2］樊娜，高鷹，魏瑋，李書，陶鳳然，蔣雲雯，張卿。女性良性乳腺結節增長的影響因素研究［J］。中國全科醫學，2021，024（030）：3799-3805。
［3］李蕊。 女性乳腺增生症高危因素原因分析［J］。 中國現代藥物應用， 2010， 04（13）：203-203。
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