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研究表明，糖尿病患者的平均壽命比非糖尿病患者少5-10年，但治療改善後，其預期壽命能夠增加，這意味著2型糖尿病患者患其他慢性疾病的風險也會更高，這些疾病與衰老或代謝異常密切相關，例如認知能力下降和痴呆症。
然而，關於2型糖尿病患者的血糖控制和痴呆症風險的證據有限。此外，潛在的危險因素是否會因痴呆症亞型而有所不同？
近期，一項來自瑞典哥德堡大學（University of Gothenburg）和瑞典國家糖尿病登記處的研究對此進行了詳細探索，相關成果在美國糖尿病學會（ADA）期刊Diabetes Care發表。結果發現，
2型糖尿病與痴呆症的關係因亞型而異
，
血管性痴呆症與2型糖尿病患病風險之間的關聯最強
。此外，
血糖控制不佳的2型糖尿病患者發生血管性和非血管性痴呆症的風險尤其增加
。
截圖來源：Diabetes Care
研究團隊採用了瑞典國家糖尿病登記冊的資料，包括約38萬名2型糖尿病患者和近189萬名對照組（年齡和性別相匹配）人群。
該研究的主要結果為阿爾茨海默病、血管性痴呆症及非血管性痴呆症的發病率（使用Cox迴歸模型分析）。僅在2型糖尿病患者中，透過基線糖化血紅蛋白（HbA1c） 對2型糖尿病與痴呆症的關聯進行分層。
兩組患者的平均年齡為64歲，其中55%為男性。結果發現，
2型糖尿病與痴呆症之間有以下關聯性
：
在隨訪期間（中位6。8年），11，508名（3。0%）2型糖尿病患者發生了痴呆症（其中2，320名阿爾茨海默病，2，155名血管性痴呆症，7，033名非血管性痴呆症）；對照組中有52，244人（2。7%）發生了痴呆症（12，834名阿爾茨海默病，7，629名血管性痴呆症，31，781名非血管性痴呆症）。
與對照組相比，在調整了性別、收入、教育程度、出生國家和有無心血管疾病的影響後，
2型糖尿病患者患血管性痴呆症的風險增加34%
（HR 1。34 ［95%CI 1。28， 1。41］），
非血管性痴呆症的風險增加10%
（HR 1。10 ［95%CI 1。07，1。13］）。2型糖尿病患者患阿爾茨海默病的風險，比對照組低6%（HR 0。94 ［95%CI 0。90， 0。99］）。
圖片來源：123RF
研究人員還發現，
HbA1c濃度與痴呆症風險之間存在
線性關聯，且關聯程度因痴呆症亞型的不同而異。
血管性痴呆症的關聯最強。
與HbA1c
HbA1c≥10.1%
的患者，風險增加
93%；HbA1c
處於7%~8%、8.1%~9%、9.1%~10%的患者，風險分別增加18%、40%、75%。
相比HbA1c
HbA1c≥10.1%
的2型糖尿病患者，非血管性痴呆症風險增加
67%；HbA1c
處於7%~8%、8.1%~9%、9.1%~10%
的患者，風險分別增加
10%、32%、46%。
相比HbA1c1c處於
9.1%~10%、≥10.1%
的患者，
阿爾茨海默病風險分別增加32%和35%。
在2型糖尿病患者中，
可改變和不可改變的危險因素與痴呆症結局間具有很大相關性。
年齡是痴呆症的主要危險因素
，阿爾茨海默病、非血管性痴呆症和血管性痴呆症的相對影響分別為74。5%、81。7%和81。7%。
然而，
其他危險因素的相對影響因痴呆症亞型的不同而異
。
血管性痴呆症
的相對影響最大的危險因素為
舒張壓
（13。4%）、
收縮壓
（7。8%）、
糖尿病年數
（7。4%）、
患有心血管疾病
（5。7%）、
BMI
（5。0%）和
腎小球濾過率
（4。5%）。
對於
非血管性痴呆症，
除年齡外的主要危險因素是
BMI
（5。4%）
和糖尿病年齡
（2。0%）。其他因素如血壓、腎小球濾過率、心血管疾病、糖化血紅蛋白和社會人口因素的影響均
年齡
（74。5%）、
BMI
（13。7%）、
收縮壓
（4。9%）
是阿爾茨海默病的主要危險因素
。